關於ACA開放註冊 你需要知道的事

醫療保險申請表格。示意圖。(Shutterstock)

 

 

 

【大紀元2025年10月29日訊】（大紀元記者秋生綜合報導）自本週六（11月1日）起，部分美國民眾將登入聯邦《平價醫療法案》（ACA，俗稱奧巴馬健保，ObamaCare）保險市場網站，為明年選擇醫保方案。

 

11月1日也是聯邦政府持續停擺對峙的關鍵日期。民主黨人發出威脅，若政府屆時未延長聯邦增額補助，數百萬人將遭遇保費大幅上漲，面臨劇烈衝擊。

 

實際上，即使聯邦增額補助得到延長，醫療保險費仍將上漲。

 

保險公司保費率已於今年稍早提交並核定，所以保費已鎖定，任何延長增額稅收抵免的協議皆無法改變保費上漲的態勢。

 

漲幅

 

根據健康研究機構KFF的一項分析，2026年保費平均漲幅將達18%，2200萬受補助投保者在2026年將面臨平均自付保險費114%的漲幅。

 

《華盛頓郵報》援引政府內部文件報導，奧巴馬健保的中階「銀級」保險計劃，平均保費將上漲30%。

 

加州醫療保險市場負責人傑西卡‧奧特曼（Jessica Altman）表示，民眾每月平均支付金額明年將上漲97%。

 

原因

 

保險公司將強化稅收抵免到期列為保費上漲原因之一，並預期健康族群將因費用過高而退保，導致投保群體規模縮小，且健康狀況惡化，最終將增加保險公司的承保成本。

 

保險公司同時表示，藥品價格與醫院成本上漲，以及整體醫療通膨，也推升了保險費。奧特曼表示，醫療成本上升約占加州平均10%保費漲幅的7%至8%。

 

私人雇主贊助計劃的保費也在飆升，原因是民眾保險使用率在上升、勞動力成本增長，以及藥價高漲，尤其是熱門的GLP-1類藥物等。

 

出路

 

延長補貼雖不能阻止保費上漲，但或可暫時緩解財務衝擊，畢竟多數消費者僅關注自付金額。

 

多數《平價醫療法案》投保者符合財務援助資格，故無需全額支付。即使額外補助於年底到期，多數投保者仍可透過補助降低月繳保費。

 

增強型保費使保險變得更為可負擔。對於處於貧困線（年收入15,000至20,000美元）的人群，他們無需支付收入的2%至3%，反而有資格獲得「零保費」計劃。

 

年收入28,000美元者，現行基準方案月繳約27美元；若無增額稅收抵免，2026年每月保費將升至每月130美元以上。

 

週二（10月28日），聯邦政府停擺進入第28天，參議院依舊未能通過臨時撥款法案，政府持續停擺。無法領到薪資的聯邦雇員，以及依靠福利生活的低收入者，對未來生活的擔憂也在日益加劇。

 

參議院共和黨人主張簡單延長現行聯邦撥款方案，以便在2026年支出法案通過立法程序之前維持政府運作；民主黨人則堅持要求共和黨人先撤回《大而美法案》對醫療補助（Medicaid）高達1萬億美元的削減，並延長將於今年底到期的《平價醫療法案》保費補貼，才願重新開放政府。

 

（本文參考了《國會山報》的報導）

 

責任編輯：任子君