美年度醫保登記期將至 今年有何不同？
【大紀元2025年10月30日訊】（大紀元記者李馨編譯報導）本週六（11月1日），全美幾乎所有州的年度個人醫療保險計劃登記期都將開啟，數百萬民眾將開始選擇來年的醫保方案。但今年的投保季深受政治影響，醫療保險市場正面臨保費上漲、援助減少、政府停擺的三重壓力。
由於國會民主黨人堅持要求延長拜登政府在疫情期間推出的加強型醫療保險稅收抵免，而共和黨人則要求先重啟政府運作再談判，兩黨陷入了僵局，並導致聯邦政府從本月初開始停擺。
預計今年許多人將面臨多年來最大幅度的保費（即保險費用）上漲，而且可能被迫更換保險計劃。
以下是投保人正面臨的問題：
首個期限六週後到來
在大多數州，投保者可以在明年1月15日前選定2026年的保險計劃；但如果希望從年初（1月1日）開始就享有新保險，則必須在12月15日前完成選擇。
對於購買個人保險的人來說，這是每一年中為下一年度挑選保險計劃的主要機會。
民眾可通過各州設立的保險市場來利用基於收入的稅收抵免購買新保險。拜登政府曾在新冠肺炎疫情期間擴大補貼範圍和金額，從而增強了稅收抵免的力度。但除非國會兩黨達成延期協議，否則這些稅收抵免將於今年年底到期。
投保者也可在市場之外尋找保險計劃，這些計劃所需的保費有時更低，但無法讓您獲得稅收抵免補助。
保費可能上漲
非營利組織凱澤家族基金會（Kaiser Family Foundation，簡稱KFF）表示，明年保費將平均上漲約20%。但如果現行的稅收抵免到期，部分人的保費可能不止翻倍。
保費更高的原因是醫療成本上升了，這是美國人的一大擔憂。保險公司在定價時已假設增強型稅收抵免不會延期，而2025年支付很少保費的身體健康者明年可能會因費用上升而不再續保。
韋克利諮詢集團（Wakely Consulting Group）醫療保險精算師卡蘭‧魯斯塔吉（Karan Rustagi）指出，即使國會在登記期結束前恢復了增強型稅收抵免，保費也未必會馬上調整。保險公司需要數週時間來與監管機構完成費率核准事宜，並更新自己的系統和顧客服務手冊。
可能更難找到協助
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱CMS）2月份將一項聯邦計劃的資金削減了90%，該計劃負責提供可以幫助人們找到合適保險的導航員。這將導致20多個州減少免費協助，這些州都是依賴聯邦政府來運作醫保市場的。
對於首次購買保險、需預估收入以申請稅收抵免的人來說，這一舉措將使他們更難選擇醫保計劃。對於季節性工人以及其它收入有波動的人而言，完成這項任務尤為艱巨。
如果缺乏導航員協助，醫療保險經紀人或代理人也可提供幫助。他們收取保險公司支付的佣金，這通常是一筆固定費用。
您能做些什麼
投保者可查看本州的保險市場以了解有哪些選項。訪問healthcare.gov網站即可找到該平台。
美國私人基金會「聯邦基金」（The Commonwealth Fund）的保險專家薩拉‧柯林斯（Sara Collins）建議，應該從這個網站開始操作，而不是谷歌。谷歌搜尋引擎可能會將您導向某個銷售有限短期保險計劃的人那裡。
賓夕法尼亞州蘭開斯特（Lancaster）的獨立保險代理人約書亞‧布魯克（Joshua Brooker）建議，首先填寫稅收抵免申請表。這能讓您知道目前是否能獲得補助。如果增強型稅收抵免得以延長，補助金額也會自動更新。
接下來選擇保險計劃。不要只看保費，還要考慮可能產生的自付額、保險公司的合作網中包括哪些醫生和醫院，以及處方藥的涵蓋範圍。
也不要等待稅收抵免爭議得到解決，這可能不會在您的登記期內完成。如果爭議解決了，您可以重新選擇計劃。
保險代理人表示，許多人拖延投保，這會使得當截止日期臨近時更難獲得協助。
（本文參考了美聯社報導）
責任編輯：葉紫微
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