血便誤當痔瘡 大腸癌來敲門

血便誤當痔瘡 大腸癌來敲門

32歲的蔡先生，是個凡事都很要求完美的人，因此唸書考試一緊張時容易拉肚子，工作之後，賣命的他，常常一坐是幾個小時。去年初，他發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，半年後便秘越來越嚴重，一檢查竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，只得做人工造口。

大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一名，也因為初期症狀並不明顯而往往被忽略。通常若腹瀉及便秘交替發生、大便帶血或解不乾淨、不明原因體重減輕，或腹脹、腹痛、噁心及嘔吐感等，都應提高警覺。

此外，通常病患若檢查發現具有大腸息肉，應更加小心。這是因為，大部分大腸癌患者，都是先由腸壁產生息肉，再轉變為癌症，因此建議定期做檢查，在大腸息肉轉變成癌症前先予以切除，並定期追蹤檢查以降低罹癌風險。

大腸直腸癌的種類及症狀：

大腸直腸癌大致分成直腸癌、右側大腸癌、左側大腸癌三類，其各類症狀不同，很容易造成混淆。

1.直腸癌：早期症狀不明顯，直到腫瘤長到相當程度，才會出現症狀。常見症狀有直腸出血、排便習慣改變、腸道阻塞、腹痛、腹脹、體重減輕、厭食、嘔吐、貧血及腹部可觸診到腫塊等。

2.右側大腸癌：管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛。

3.左側大腸癌：管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而也會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變。

大腸直腸癌的高危險群：
1.過去曾罹患大腸直腸癌，並經手術治療後的患者。
2.父母或兄弟姊妹曾罹患大腸直腸癌者。
3.潰瘍性結腸炎患者。
4.曾患大腸息肉者
，或是父母、兄弟姊妹被發現有息肉群症者。
5.家族曾患有腺癌（如肺、腸、胃、卵巢、甲狀腺、乳癌）者。

大腸直腸癌檢測方式 ：

1.糞便潛血反應篩檢：一般建議50歲以上民眾，至少每年應接受一次糞便潛血反應篩檢，發現異樣者再進一步接受檢查：

2.大腸腫瘤標記：一種經由抽血檢驗來篩檢大腸癌的腫瘤標記，並非直接診斷大腸癌。

雖然稱為「大腸癌腫瘤標記」，但CEA偏高並非等於得了大腸癌很多良性病灶的CEA會高。所以，抽血檢驗CEA高時，要再進一步接受大腸鏡或鋇劑X光攝影檢查，以確定診斷。

3.大腸內視鏡檢查：大腸內視鏡檢查是近年來運用最普遍、也是診斷大腸癌的利器。通常這項檢查可在10分鐘內完成，它可以發現細小的病變、及早期的腸癌，由於它屬侵入性檢查，必要時可以直接進行切片，直接
切除瘜肉等，是檢查及治療兼具的工具。

4.影像學檢查：

1.透過虛擬大腸鏡經由肛門將空氣灌入大腸，先做電腦斷層掃瞄，再利用電腦做模擬大腸鏡檢查，它的好處是沒有侵入性；

2.利用灌入鋇劑，再以Ｘ光照射，檢查有無大腸癌。

預防方法

•定期健康檢查

•一般民眾，應每年作糞便潛血檢查，若有便血、大便習慣改變，不明原因之腹脹、貧血等疑似症狀，請立即找大腸直腸外科專科醫師做進一步檢查。

•年齡超過50歲者，應每三至五年接受乙狀結腸鏡檢查。

•高危險群者，除每年做一次糞便潛血檢查外，還需定期進行一次全大腸鏡檢查，若發現癌前病變，立即接受治療。

•規律的運動習慣：規律運動可以刺激腸胃蠕動，促進腸胃蠕動，縮短糞便通過大腸的時間，從而降低大腸內膜接觸糞便內致癌物
質的機會。

•良好的飲食習慣：減少動物性飽和脂肪(如：豬油、牛油)及油炸食物的攝取，儘量選用植物油，多吃高纖維食物及天然植物性食品。

•避免肥胖：研究顯示，男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分，會提高罹患大腸直腸癌風險。