2013年5月24日 星期五

30歲就有50歲的腰!減緩脊椎退化這樣做


30歲就有50歲的腰!減緩脊椎退化這樣做

扶腰揉背、步履蹣跚,這不是在描寫老年人看夕陽,而是辦公室或茶水間裡一個個伸懶腰的年輕人。
很多人年紀輕輕就已有腰痠痛的經驗,忽略了你的腰椎可能已經悄悄在退化。
美國有項研究發現,這幾年來,人們找醫生看病的理由中,腰痛僅次於呼吸道感染性疾病。日本也有相似的發現,厚生省「國民生活基礎調查」顯示,自覺不舒服的症狀,腰痛排第一,肩頸痠痛和關節痛依次跟在後面。
在台灣,臨床醫生更發現腰椎退化有年輕化趨勢。
長庚醫院骨科主治醫師牛自健觀察,30歲左右的年輕人約有40%有腰椎退化現象,50歲以上約有九成腰椎已經退化。「甚至有20多歲腰椎就已經在退化了,」萬芳醫院復健部主任林伯威說。
所以有可能實際年齡30歲,腰椎已經50歲了。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師馮睿哲說,在以前,腰椎提早退化的多為勞動型工作者,因為他們經常負重;但現在,有很多是久坐且姿勢不良的上班族或重度使用電腦、電玩、智慧型手機,彎腰駝背坐久了,腰椎長期處在過度壓力下,椎間軟骨逐漸萎縮、變扁,腰椎當然老得快。
別小看腰椎老化,「厲害的退化,會出現頑固性的症狀,」牛自健舉例,像是下肢抽痛、麻木、甚至無法行走,影響工作和生活品質。
整體來看,只要出現腰力不夠、柔軟度變差、晨僵(早晨起床時腰背僵硬)、逐漸出現痠痛麻、站不久、坐不久、走不遠,代表腰椎已經逐漸退化了,壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱
更明顯的退化還包括脊椎滑脫、長骨刺(骨頭過度增生)、椎間盤突出
椎間盤擔任脊椎緩衝重要任務,可緩解壓力,如果在年輕時椎盤軟骨曾受過傷,或開過刀但術後沒有好好保養,關節間產生磨損,會加速脊椎骨關節退化,最常見的就是「鄰近症候群」,例如原本腰椎第四、五節退化,在固定骨融合手術後缺乏保養、長期姿勢不良,容易導致上下的關節又加速退化,恐怕得再度手術,馮睿哲提醒
這樣做,可以減緩脊椎退化
脊椎就像傳統帳篷,由肌肉、骨頭、肌腱、神經等等連結在一起,密不可分,其中,肌肉擔負支撐力量,如果肌力逐漸流失,退化也會跟著產生,所以要有柔軟健康的腰,肌力必須強,台大醫院骨科兼任醫師、龍合骨科診所院長游敬倫不斷強調,肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。
游敬倫認為,人的行走坐臥是由腰、髖、膝、足踝通力合作的綜合性活動,任何一個地方出了問題,其他地方就得承擔更大的壓力,容易造成肌肉過度疲勞或慢性損傷。
也因此,平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要,隨時保持正確姿勢並養成習慣,就可遠離腰背痛。
振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議:
1.走路時挺胸縮小腹,不要拖著腳底板。
切記,站或走路時不要彎腰駝背,肌肉容易疲勞,踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟,然後沿著腳的外緣到腳趾,邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置,挺胸、微縮下巴
2.坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面,讓電腦螢幕靠近自己一些,避免讓身體太往前傾,增加脊椎負擔。
臀部要把椅子坐滿,讓腰背完全緊貼椅背,如果椅子深度太深,臀部無法坐滿椅背,就放個靠墊在椅子上,讓腰能完全緊貼著靠墊,並且兩腳平放地上。如果身材較矮小,腳很難平放在地上,可以在腳下墊個小板凳。
切記不要雙腿交疊翹腳,這會讓髖關節的關節囊變得緊縮,大腿內側肌肉緊縮,腰部及髖部的活動度降低,嚴重時身體無法完全挺直,造成彎腰駝背,增加腰椎壓力,游敬倫提醒。
記得,即使坐得再舒服,也不要坐超過半小時,設個鬧鈴,提醒自己起來動動。
3.不要彎腰提重物
搬任何東西,只要比身體的位置還低,就要蹲下或屈膝搬起,不要騰空彎腰(也就是背與大腿呈90度),以免增加腰椎負擔,「彎腰提起1公斤的物品,腰椎就會承受5倍的力量,周溫祥說。
搬舉物品時,記得重物不過腰、輕物不過肩,」萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。
4.揹包包要左右手平衡負重
很多人外出時喜歡揹大包包,周溫祥建議背包重量不要超過3公斤揹包包時仍要保持身體筆直,如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包,揹的時候最好把包包放在腹部,不要放在身體兩側
如果每天都必須揹很重的東西出門,最好能使用雙肩背包,讓背包重量緊貼著脊椎,平衡受力
5.打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎
姿勢不正確,即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎,兩個膝蓋稍微彎曲,可減輕腹部和背部承受的壓力。
脊椎該避免做這些動作
此外,有些人會去練瑜伽、彼拉提斯或買健身器材自己在家疏筋通骨,用於平時保養當然沒有問題,但萬芳醫院復健部主任林伯威強調,如果脊椎已經出現嚴重症狀,要先找醫生確認診斷,才能做對復健保養的動作,免得愈做愈傷身。
例如,有椎間盤突出,就不能常做往前彎(或下腰)的動作,會增加脊椎的負荷,而要多做向後仰。如果有腰、髖關節退化的人,就不能做向後仰的動作,要多做前彎動作。但林伯威發現有些年紀較大的人,已經出現腰關節退化,還去拉背脊、做向後躺的背部保健器材,結果愈做愈痛。同樣,有脊椎滑脫的人也是,可慢慢地做往前彎的動作。
還有,如果髖關節不夠靈活柔軟,要避免盤腿而坐,當髖關節不夠鬆,盤坐時人的「底盤」無法穩定,下背過度伸展、腰椎的負擔會增加,游敬倫在門診時發現,許多有打坐習慣的人,如果髖關節不夠鬆,往往因此加速腰椎退化、甚至脊椎滑脫。「開過刀或腰椎有問題的人,不要盤腿而坐,」游敬倫建議
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