疫苗真是中共病毒解藥？問世面臨3大疑問
文／蘇冠米
中共病毒重創全球，人們期待疫苗能及早問世。 (David Greedy/Getty Images)
中共病毒（又稱新型冠狀病毒、SARS-CoV-2）重創全球，人們期待疫苗能成為這場疫情的解藥。
各國的疫苗研發也加緊腳步，包括核酸疫苗、病毒載體疫苗和滅活疫苗在內，目前全球有7支中共病毒候選疫苗進入臨床試驗階段。
然而，疫苗的開發成功機率有多少？若問世，有效性和安全性又將如何？
「在過去一、二十年中，疫苗領域發展很快，但針對RNA病毒，沒有什麼成功的疫苗發展出來。」前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任林曉旭博士說。
流感病毒、冠狀病毒（例如SARS、MERS、中共病毒）、登革熱病毒、愛滋病毒和伊波拉病毒都屬於RNA病毒。除了流感病毒之外，其它RNA病毒都沒有成功的疫苗問世。
流感病毒疫苗算是目前全球最成熟的RNA病毒疫苗，但效果仍然有限。因流感病毒年年變異，每年的流感病毒疫苗種株都要重新挑選，且施打流感疫苗後，並非絕對不會感染。據美國疾控中心（CDC）報告，歷年流感疫苗有效率在40％～60%之間。
外界期待中共病毒疫苗開發後，能像流感一樣，通過年年施打疫苗去控制。林曉旭認為，就算有疫苗，強悍的中共病毒可能還是會造成很多人感染、重症，甚至死亡。因為中共病毒傳染力強，死亡率也高，目前全球死亡率高達6.7%，在英國、法國、意大利、比利時等國，死亡率更超過14%。而且，中共病毒疫苗的實際應用，面臨三大疑問。
「我對（中共病毒）疫苗基本不看好。」瑞士生物技術公司SunRegen Healthcare AG的首席科學家、歐洲病毒學專家董宇紅坦言，RNA病毒疫苗開發很難。
開發一支疫苗，至少需要18個月的時間。然而，18個月後病毒的變異難以預防。因為RNA病毒比DNA病毒變異更快，而中共病毒的S蛋白又是高度變異區。
董宇紅解釋，疫苗設計的原理，是在病毒結合人體的S蛋白上，尋找一個關鍵的抗原表位（epitope），通過疫苗模擬這個表位，期望人體免疫系統能對疫苗產生抗體。未來抗體能中和入侵人體的病毒，讓它們不再感染細胞。
但中共病毒除了可從人體細胞表面的ACE2受體入侵外，生物學預印（BioRxiv）網站發表文章指出，該病毒也可與免疫系統T淋巴细胞表面的CD147受體結合。當ACE2、CD147等受體都可能參與感染環節，使中共病毒S蛋白可能結合的關鍵表位的研究更加困難。
就算找到一個假定的表位，董宇紅提出一個質疑：「免疫系統是一個很複雜的巨系統，人們對它的認識到現在還在摸索之中，能用一個表位解決這個超級病毒的問題嗎？」
中共病毒變異快，使疫苗的開發變得很困難。(THIBAULT SAVARY/AFP via Getty Images)
「這是一個相當難對付的病毒，對細胞的殺傷力也很強。」林曉旭說出許多專家對中共病毒的感受。
中共病毒具備攻擊人體免疫系統的特點。已有研究發現，人體感染中共病毒後，會出現外周血淋巴細胞的進行性下降。董宇紅解釋，一般在感染其它病毒後，人體出現小幅度的淋巴細胞下降屬正常現象，這是因爲淋巴細胞清除病毒造成的自身損失，「但若淋巴細胞數目嚴重或持續性的降低就不妙。」
這一點，也造成疫苗開發的難度。因為注射疫苗的目的，就是指望免疫系統能被它激活，產生針對病毒的抗體，因此人體本身要有相對健康的免疫系統。
在免疫系統已受損的情況下，林曉旭認為，疫苗注射人體後，產生的抗體量和持續性都不見得長久。這意味著發生再度感染的風險高。
疫苗有可能產生嚴重的副作用，就是「抗體依賴性免疫加強反應」（Antibody-dependent enhancement，ADE），抗體無法中和病毒，而是與病毒結合，激活病毒複製或感染能力。
2012年，美國等國的科學家曾嘗試開發SARS病毒疫苗。在動物實驗中，動物對SARS病毒有強大的抗體反應，當再次接觸野生病毒株時，這些動物卻產生抗體依賴性免疫加強反應，最終導致死亡。
1960年代呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的臨床實驗中，這種過度免疫反應曾造成2名兒童死亡。
董宇紅直言：「有效性和安全性都受質疑，針對這個病毒的特效疫苗保護人群的可能性，幾乎不存在。」
疫苗研發存在安全性問題，可能產生嚴重副作用。(ANDREW CABALLERO-REYNOLDS/AFP via Getty Images)
「可以期待，但不要指望」，對於中共病毒疫苗能否成功問世、能否發揮效用，林曉旭給了這個答案。
林口長庚醫院副院長、分子感染症醫學研究中心主任邱政洵則認為，即便病毒變異，第一批疫苗產生的免疫性如果能交叉保護（兩種病毒感染一種寄主時，先入侵的病毒能夠保護寄主不再受第二種病毒的侵染），一樣可能會有效。他坦言，目前這些都是未知的，因此應是先用各種可能的策略去發展疫苗，並趕快進入臨床試驗，評估安全性及有效性。
在疫苗問世仍未見曙光之下，保持社交距離可起到一定的防護效果。除此之外，增強自身免疫力、保持健康心態都很重要。
求助疫苗、藥物的同時，林曉旭也提出，或許人們沒有發現精神的力量對防疫的重要性。美國一些州政府開放酒店，卻禁止人們上教堂祈禱的作法引來了爭議。林曉旭認為這是錯誤的措施，若能持續保持社交距離，人們應被允許上教堂。
他指出，當人精神頹廢時，免疫系統無法維持強壯；但如果人們有信仰、擁有正信正念時，精神上的力量會增強自身的免疫力。無論疫苗能否成功問世，都不妨礙從自身尋找解藥。
注：新冠狀病毒，也稱武漢肺炎病毒，大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國，更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散，並造成全球大流行。
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責任編輯：李清風
各國的疫苗研發也加緊腳步，包括核酸疫苗、病毒載體疫苗和滅活疫苗在內，目前全球有7支中共病毒候選疫苗進入臨床試驗階段。
然而，疫苗的開發成功機率有多少？若問世，有效性和安全性又將如何？
疫苗非萬能 SARS、愛滋病等都無成功疫苗
「在過去一、二十年中，疫苗領域發展很快，但針對RNA病毒，沒有什麼成功的疫苗發展出來。」前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任林曉旭博士說。
流感病毒、冠狀病毒（例如SARS、MERS、中共病毒）、登革熱病毒、愛滋病毒和伊波拉病毒都屬於RNA病毒。除了流感病毒之外，其它RNA病毒都沒有成功的疫苗問世。
流感病毒疫苗算是目前全球最成熟的RNA病毒疫苗，但效果仍然有限。因流感病毒年年變異，每年的流感病毒疫苗種株都要重新挑選，且施打流感疫苗後，並非絕對不會感染。據美國疾控中心（CDC）報告，歷年流感疫苗有效率在40％～60%之間。
外界期待中共病毒疫苗開發後，能像流感一樣，通過年年施打疫苗去控制。林曉旭認為，就算有疫苗，強悍的中共病毒可能還是會造成很多人感染、重症，甚至死亡。因為中共病毒傳染力強，死亡率也高，目前全球死亡率高達6.7%，在英國、法國、意大利、比利時等國，死亡率更超過14%。而且，中共病毒疫苗的實際應用，面臨三大疑問。
一、病毒變異 可能削弱疫苗有效性
「我對（中共病毒）疫苗基本不看好。」瑞士生物技術公司SunRegen Healthcare AG的首席科學家、歐洲病毒學專家董宇紅坦言，RNA病毒疫苗開發很難。
開發一支疫苗，至少需要18個月的時間。然而，18個月後病毒的變異難以預防。因為RNA病毒比DNA病毒變異更快，而中共病毒的S蛋白又是高度變異區。
董宇紅解釋，疫苗設計的原理，是在病毒結合人體的S蛋白上，尋找一個關鍵的抗原表位（epitope），通過疫苗模擬這個表位，期望人體免疫系統能對疫苗產生抗體。未來抗體能中和入侵人體的病毒，讓它們不再感染細胞。
但中共病毒除了可從人體細胞表面的ACE2受體入侵外，生物學預印（BioRxiv）網站發表文章指出，該病毒也可與免疫系統T淋巴细胞表面的CD147受體結合。當ACE2、CD147等受體都可能參與感染環節，使中共病毒S蛋白可能結合的關鍵表位的研究更加困難。
就算找到一個假定的表位，董宇紅提出一個質疑：「免疫系統是一個很複雜的巨系統，人們對它的認識到現在還在摸索之中，能用一個表位解決這個超級病毒的問題嗎？」
二、病毒可破壞免疫系統 疫苗效力未必持久
「這是一個相當難對付的病毒，對細胞的殺傷力也很強。」林曉旭說出許多專家對中共病毒的感受。
中共病毒具備攻擊人體免疫系統的特點。已有研究發現，人體感染中共病毒後，會出現外周血淋巴細胞的進行性下降。董宇紅解釋，一般在感染其它病毒後，人體出現小幅度的淋巴細胞下降屬正常現象，這是因爲淋巴細胞清除病毒造成的自身損失，「但若淋巴細胞數目嚴重或持續性的降低就不妙。」
這一點，也造成疫苗開發的難度。因為注射疫苗的目的，就是指望免疫系統能被它激活，產生針對病毒的抗體，因此人體本身要有相對健康的免疫系統。
在免疫系統已受損的情況下，林曉旭認為，疫苗注射人體後，產生的抗體量和持續性都不見得長久。這意味著發生再度感染的風險高。
三、疫苗安全性未知 可能產生嚴重副作用
疫苗有可能產生嚴重的副作用，就是「抗體依賴性免疫加強反應」（Antibody-dependent enhancement，ADE），抗體無法中和病毒，而是與病毒結合，激活病毒複製或感染能力。
2012年，美國等國的科學家曾嘗試開發SARS病毒疫苗。在動物實驗中，動物對SARS病毒有強大的抗體反應，當再次接觸野生病毒株時，這些動物卻產生抗體依賴性免疫加強反應，最終導致死亡。
1960年代呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的臨床實驗中，這種過度免疫反應曾造成2名兒童死亡。
董宇紅直言：「有效性和安全性都受質疑，針對這個病毒的特效疫苗保護人群的可能性，幾乎不存在。」
除了等待疫苗，還有何解藥？
「可以期待，但不要指望」，對於中共病毒疫苗能否成功問世、能否發揮效用，林曉旭給了這個答案。
林口長庚醫院副院長、分子感染症醫學研究中心主任邱政洵則認為，即便病毒變異，第一批疫苗產生的免疫性如果能交叉保護（兩種病毒感染一種寄主時，先入侵的病毒能夠保護寄主不再受第二種病毒的侵染），一樣可能會有效。他坦言，目前這些都是未知的，因此應是先用各種可能的策略去發展疫苗，並趕快進入臨床試驗，評估安全性及有效性。
在疫苗問世仍未見曙光之下，保持社交距離可起到一定的防護效果。除此之外，增強自身免疫力、保持健康心態都很重要。
求助疫苗、藥物的同時，林曉旭也提出，或許人們沒有發現精神的力量對防疫的重要性。美國一些州政府開放酒店，卻禁止人們上教堂祈禱的作法引來了爭議。林曉旭認為這是錯誤的措施，若能持續保持社交距離，人們應被允許上教堂。
他指出，當人精神頹廢時，免疫系統無法維持強壯；但如果人們有信仰、擁有正信正念時，精神上的力量會增強自身的免疫力。無論疫苗能否成功問世，都不妨礙從自身尋找解藥。
注：新冠狀病毒，也稱武漢肺炎病毒，大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國，更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散，並造成全球大流行。
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