排便用力血壓劇變 便祕患者心肌梗塞風險增2倍

如廁用力排便，可能會增加心血管意外發生的風險。（Shutterstock）

文／曾金月

 

排便不順與心臟健康息息相關，醫師指出，排便過於用力，血壓會劇烈起伏，直接衝擊血管壁，極易導致血管斑塊脫落，引發中風或心肌梗塞。研究分析發現，便祕患者發生心肌梗塞、中風等主要心血管事件的風險，是排便規律者的2.15倍。透過改善腸道健康，如多攝取纖維和水分，有助於降低這些風險。

 

維馨乳房外科醫院大腸直腸外科醫師黃郁純指出，長期以來，便祕普遍被視為單純的腸道問題，民眾多以多喝水、補充益生菌等方式自行處理，卻忽略腸道健康與心臟健康的密切關聯。

 

根據《美國生理學期刊－心臟與循環生理學》的研究分析，便祕患者發生重大不良心臟事件（MACE）的風險，顯著高於排便規律者。發生主要心臟事件風險為常人的2.15倍、心衰竭風險增加2.7倍，缺血性中風風險增加2.4倍。若本身已有高血壓病史，同時合併便祕問題，發生心血管意外的風險將比單純高血壓患者再高出34%。

 

如廁用力時 血壓經歷四階段劇變

 

黃郁純說，便祕患者為加速排便順暢，往往屏住呼吸，增加腹壓來排便，這個動作會使身體經歷四個劇烈的血壓變化。

 

1. 壓力衝擊：胸腔壓力升高，血壓瞬間上升。

 

2. 回血受阻：胸腔與腹腔壓力過大導致血液回不到心臟，心輸出量下降。血壓是先下降，又因交感神經作用，血壓略升，仍比解便前低。

 

3. 斷崖下跌：排便結束後瞬間呼氣，血壓急速下降。

 

4. 反彈衝頂：心臟為補償前一階段的低輸出，會猛烈收縮讓血壓再次飆升。

 

黃郁純表示，血壓會直接衝擊血管壁，對於血管內已存在不穩定動脈硬化斑塊者，或長期有心血管病史的患者而言，極易導致斑塊脫落，引發中風或心肌梗塞。他並建議民眾採取以下行動。

 

．補充足夠的鎂

 

鎂（Magnesium）是「具有滲透作用的礦物質」，能軟化糞便並穩定心律，預防因用力導致的血壓激增，同時增加每日蔬果攝取量並補充足夠水分，每日建議飲水2,000cc。

 

．改變如廁坐姿

 

如廁時利用小腳凳將腳墊高，讓身體軀幹與大腿呈現約35～45度角，這能減少屏息用力的需求，進而保護心臟。

 

．告知主治醫師

 

若有心血管疾病或病史，建議將便祕的困擾告知醫師。

 

腸道與心臟 牽一髮動全身

 

黃郁純強調，人體各器官並非各自獨立運作，而是一套精密的連鎖反應系統。每一次如廁時的屏息用力，都可能對血管造成衝擊；腸道環境的持續惡化，也會間接影響身體其它生理機能。

 

日常生活中該如何從根本改善腸道環境，黃郁純指出，腸道就像一條滑水道，想要保持暢通，可以從以下三點著手：

 

1. 多纖維，清掃腸道

 

多吃高纖維食物，能增加糞便的體積。

 

2. 多喝水，潤滑便便

 

很多人覺得自己吃足夠蔬果但還是卡住，通常是因為水喝不夠，糞便會變得又乾又硬，就像沒有水的滑水道，怎麼推都推不動。

 

3. 多運動，幫腸子開機

 

有時候便祕是因為太累、坐太久。簡單的快走、伸展，就能透過腹部律動帶動腸道蠕動。

 

黃郁純說，便祕長期下來更是痔瘡發作的隱形殺手，如果試過各種日常保養方法還是「只進不出」，甚至感到不適，應至大腸直腸外科尋求醫師幫助。

 

責任編輯：楊正敏