冬季骨折率飆高20% 醫師教你三方法預防骨鬆

冬季日照短，骨折發生率高，醫師提醒補鈣的同時也要補充維生素D。（shutterstock）

 

 

文／黃星若

 

 

冬季來臨，在注重保暖之餘，也要小心骨折危機。根據統計，台灣每年1到3月的髖部骨折發生率為全年最高，比夏季高出20%。統計數據也顯示，髖關節骨折的老年人有十分之一會臥床一年以上；若患者骨質疏鬆症，一旦發生骨折，更可能導致長期臥床，進而增加失能與併發症的風險。

 

為何冬季骨折風險特別高？振興醫院神經外科主治醫師鐘子超指出，維生素D是提升骨密度的關鍵，而人體維生素D的來源約有八成來自陽光。冬季氣候溼冷，日照時間較短，許多民眾外出意願降低，導致體內維生素D不足，影響骨骼的健康，此時一旦跌倒，便容易引發骨折。

 

根據國民健康署資料顯示，台灣65歲以上民眾中，約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，且女性比率高於男性，盛行率隨年齡增長而上升。台灣於2025年底已進入超高齡社會，65歲以上人口將超過450萬人，骨質疏鬆症已成為不容忽視的重大公共衛生議題。

 

骨質疏鬆早期無症狀 兩年身高縮短2公分要警覺

 

鐘子超表示，骨質疏鬆症在早期多半沒有明顯症狀，部分中高齡族群可能僅出現身高變矮、駝背等外觀改變，因此常被忽略。臨床常見患者不慎跌倒，或只是彎腰搬重物的動作，引發骨折，才發現已經長期骨鬆。

 

而骨折所造成的疼痛、臥床，會大幅影響生活品質與自理能力，根據中華民國骨質疏鬆症學會指出，約有十分之一老年人髖關節骨折後的一年後，約有十分之一仍臥床，僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。

 

鐘子超提醒，其實出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在兩年內身高縮短約2公分，都是骨鬆的徵兆，應提高警覺，儘早就醫評估。

 

補鈣還不夠 搭配維生素D與運動才有效

 

要如何預防骨質疏鬆？鐘子超強調，許多民眾積極補充鈣質，但僅靠補鈣仍不足，必須同時搭配維生素D的攝取，維持適度運動，並養成良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。特別是停經後女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，也建議定期接受骨密度檢查，及早掌握骨骼狀況。

 

•定期骨質密度檢查 停經後女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，也建議約每2年定期接受骨密度檢查。到醫療院所接受「雙光能X光機」（DXA/DEXA）測量，能準確並及早掌握骨骼狀況。

 

•多吃含鈣食物、補充維生素Ｄ 平時多吃牛奶、起司這些高鈣食物，女性停經後骨質流失快，建議每天在食物之外可適量補充鈣片，額外多補充1000到1200毫克的鈣，並補充800國際單位（IU）的維他命Ｄ。

 

•規律運動提升骨頭強度 養成規律運動習慣對健康有益，不過真正能提升骨頭強度的運動，其實是震動性及衝擊性的運動，像是跳繩、踩踏樓梯；重訓則可增加肌肉強度與協調性，減少跌倒風險。不過運動前一定要做好暖身，因為冬天肢體僵硬，貿然運動容易出現運動傷害。

 

養骨本及早開始 確保生活品質

 

若已出現骨質疏鬆現象，也不必過度恐慌，目前治療方式包括雙磷酸鹽類 (Bisphosphonates) 、雌激素受體調節物（SERMs）、單株抗體（Monoclonal Antibody）與骨質生成藥物（anabolic agents）等，可依個人狀況調整劑量與治療方式，除了口服藥物，也有半年或一年一次的注射針劑可選擇。

 

鐘子超建議民眾與專科醫師充分討論，選擇最合適的治療策略，遵照醫囑規律治療，才能有效控制病情、降低骨折風險，維持良好生活品質。

 

骨質疏鬆雖是老化過程的一部分，但骨骼保健應「愈早愈好」。從年輕時開始補充足夠鈣質與維生素D，培養規律運動與健康生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。

 

責任編輯：楊正敏