2015年3月12日 星期四

勇於挑戰的艾索斯丁醫師

勇於挑戰的艾索斯丁醫師


猜猜看,全美甚至全球最好的心臟病醫療中心在哪裡?紐約?洛杉磯?芝加哥?或是佛羅里達州裡某個住著許多老人的城市?根據《美國新聞與世界報導》的報告,答案是:俄亥俄州的克里夫蘭。來自全球的病人紛紛搭機前往克里夫蘭醫院,請最好的醫師實行最先進的心臟病治療。
 
在這家醫院中,有位大有來歷的醫師―小克德威爾.艾索斯丁!他在克里夫蘭醫院受訓後,曾到越南擔任軍醫,因此獲頒銅星勳章。之後,艾索丁醫師在這家全球一流的醫療機構中,成為極成功的醫師,並擔任該院的院長、理事會成員、乳癌工作小組召集人、甲狀腺與副甲狀腺科主任。發表過百餘篇科學報告的他,也曾獲得一九九四年到一九九五年美國最佳醫師提名。他這輩子幾乎什麼事都做得比別人好,慈悲謙遜的他,不論是事業還是個人生活都攀上成功的頂峰。

我最欣賞艾索斯丁醫師的一點,並不是他的資歷或所獲得的獎項,而是他能堅持尋找真相。勇於挑戰體制的艾索斯丁醫師,曾邀我參加他所籌備的「第二屆脂質與冠狀動脈心臟病之根除及預防全國會議」,並為這次會議寫了下面這段文字:

「我擔任外科醫師已有十一年之久,對於美國醫學界癌症與心臟病的治療模式,我已經完全幻滅了。這百年來,癌症管理幾乎沒有改變,也沒有人認真的在預防心臟病與癌症。然而,我發現這些疾病的流行病學很值得討論:全球有四分之三的人並未罹患心臟病,而這項事實與飲食的關係非常密切。」

艾索斯丁醫師開始重新審視醫療實務:「我發覺醫療、血管造影、手術介入都只能治標;心臟病需要不同的方式,才能治本。」他決定測試全食物蔬食對已確定罹患冠狀動脈心臟病的患有何影響,於是開始使用最少量的降膽固醇藥和非常低脂的

植物性飲食來治療心臟病,結果獲得極為亮眼的成果。一九八五年,艾索斯丁醫師展開研究,希望病人的血膽固醇降低到每公合一百五十毫克以下,於是他要每個病人在飲食日誌中,寫下自己吃的每種東西。

接下來五年,他每兩週與病人會面一次,討論療程、驗血、記錄血壓與體重。他白天與病人見面後,晚上會打電話告知病人驗血結果,並進一步討論飲食的效果。此外,每個病人每年都會見面,彼此談談計畫與社交,也交換有用的資訊。他不僅勤奮研究,也親自給病人堅定的支持與關懷。
此外,艾索斯丁醫師與妻子安也和病人採行一樣的飲食方式,吃的食物完全不含額外脂肪,也幾乎不含動物性食品。醫師與同事報告:「(參加者)要避免油脂、肉類、魚、家禽與乳製品,脫脂牛奶與零脂肪優格除外。」計畫進行到大約第五年時,艾索斯丁醫師更建議病人連脫脂牛奶與優格也別碰了。

◎傲人的勝利

有五名病人於頭兩年退出研究,於是剩下十八名受試者。這十八名病人來找艾索斯丁醫師的時候,原本病況都相當嚴重,在研究展開之前的八年,這十八個人曾經歷四十九次因心血管出問題而引起的痛苦體驗,包括心絞痛、繞道手術、心臟病發、中風,以及氣球擴張術。他們的心臟都非常不健康,我們甚至可以想見,他們是因為擔心自己即將面臨死亡,而在驚慌之餘參加了這項研究。

結果,這十八名病人獲得了傲人的勝利。研究剛開始的時候,病人的平均膽固醇為246毫克╱公合。在研究過程中,血膽固醇的平均值下降到132毫克╱公合,比150毫克╱公合的目標還要低得多。不好的膽固醇「低密度脂蛋白」濃度固然大幅下降,然而,最令人印象深刻的倒並不是血膽固醇濃度,而是研究展開之後患者冠狀動脈的病況。

在接下來的十一年裡,奉行飲食法的十八個病人中,僅發生過一次心血管狀況,而那次狀況是發生在一名兩年未採用該飲食法的病人身上:自從不採用該飲食法之後,那名病人又出現了心絞痛,於是決定恢復健康蔬食,之後病人的心絞痛就不見了,也沒有再次發作。

患者的病況不僅停止,甚至出現扭轉:七成病人原本阻塞的動脈後來都暢通了。有十一名病人願意接受心血管造影,即幫心臟的某些動脈照X光片,結果顯示,這十一個人原本動脈阻塞的情形,在研究的最初五年裡平均減少了7%。這聽起來或許算不上大變化,但如果血管的直徑增加7%,表示血流量增加至少30%,更重要的是,這表示心絞痛是否會出現,也代表生與死的界線。
該研究為期五年,研究者指出:「這是以脂肪最少的飲食搭配降膽固醇藥的研究中,為期最長的一次,而病患動脈狹窄(阻塞)平均減少7%,更超越先前的所有報告。」

有一名醫生對艾索斯丁的研究產生了特別的注意,因為他發現,當自己心臟已經出問題時,看起來還健康無恙,但最後卻心臟病發,那時他才四十四歲。他罹患的是特殊的心臟病,任何傳統藥物都無法保證安全。於是他找上艾索斯丁醫師,決定投身這項飲食計畫。

三十二個月之後,雖然未服用任何降膽固醇的藥物,但是他的病勢卻逆轉了,而且血膽固醇竟然降低到89毫克╱公合。他採取艾索斯丁醫師飲食建議之前與之後的動脈造影,顯然非常令人驚訝。嚴重的冠狀動脈疾病,導致血流減少,但是在採取全食物蔬食之後,同一條動脈敞開了,讓更多血流可以通過,逆轉了原本危急的心臟病。

那麼,艾索斯丁醫師是否找到特別幸運的一群病患呢?事實上並非如此。心臟病嚴重到這種程度時,並不會自動痊癒。我們再來看看放棄這種飲食計畫、恢復標準醫療方式的那五名病患―到了一九九五年,這五人分別因為十次的冠狀動脈狀況,而逐一過世了。相較之下,到了二○○三年,即研究的第十七年,所有採取艾索斯丁醫師飲食法的病患,只有一名病逝,其他都已經七、八十歲了。

只要是腦筋清楚的人,都不會再質疑這項發現了吧!病患在遵循全食物蔬食前,冠狀動脈共出了四十九次狀況,但之後卻完全沒有再發生過。艾索斯丁醫師做到了傳統「偉大科學」花了五十五年、竭盡全力卻無法達成的目標:他打敗心臟病了!

~摘自 :救命飲食

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