別讓壓力影響性生活

別讓壓力影響性生活

在華人社會，「性」仍然隱晦、難以啟齒。沒有主動問，病人不會提最近的性生活。男病人偶爾還會問說，最近缺乏性慾，是疾病還是藥物造成？女病人則很難說出，沒有性生活也是個問題。 在伴侶的激烈爭吵中，「性」也就失去了放鬆、潤滑兩人關係的作用。男方常以滿足單方面慾望的性行為表達控制慾，女方則以拒絕、不配合來表達懲罰、羞辱。當「性」成為武器，僵持的局面也就更難解開。 「性」有時可以帶來鬆弛與一夜好眠。持續的壓力，常會摧毀原本來不錯的性生活。長期壓力會讓糖皮質類固醇升高，強化性抑制的賀爾蒙，壓抑跟「生殖」有關的行為。急性壓力與慢性壓力都會抑制性行為，但急性壓力的副作用，在壓力解除後二十四小時內就會恢復，慢性壓力引發的性抑制，會持續很長一段時間。 不太講得出口的性功能障礙，往往是一連串惡性循環的重要關卡。比如說，現代中產階級常見的，夫妻在不同都市甚至不同國家工作，各自承受龐大的工作壓力，又缺乏家人關心、支持。好不容易見面、找到清靜地方可以做愛，卻因為腦海裡還想著未完成的工作與老闆的斥責，造成無感、早洩或陽痿。 這時，新的壓力成型。自我要求高的人，往往也會要求自己「性表現」(sex performance)完美。一次不滿足的性愛，讓當事人開始過度注意細節，帶來新的焦慮。硬度、次數、時間、有否高潮，這下要注意的更多了，惡性循環的結果，就是「表現」越來越差。這時，如果對方露出些微不悅或批評，自我肯定遭受打擊，或衍生反向的憤怒，齟齬就越來越嚴重。 解套的方法，就是回歸純粹的「感覺」，而不是用數量或外表評估的「性動作」。 在「性治療」裡有個容易模仿、自行操作的概念：「感官專注訓練」(Sensate Focus Exercise)，這是一段循序漸進，可能要進行多次的練習。當然，必須先找安靜、隱密、舒適的地點，也可以先洗個澡，讓肌肉、心情放鬆。 「感官專注」的第一步驟，就是先不碰乳房與生殖器。先不要把注意力放在生殖器與傳統的性行為。伴侶可彼此全身愛撫、按摩，試探全身每一吋肌膚，從頭到腳品嚐不同感覺，並且將感覺說出來，讓對方了解。這也可以開發出，除了生殖器接合外，其實還有許多讓對方舒服的方法。 有些嚴重的性功能障礙個案，甚至要穿著衣服坐在一起，從牽手、摟抱開始練習。當然，如果只是一般的性焦慮，進展的速度就可以快一些。不過，在焦慮解除前，不要急著性器官的接合（可以選擇自慰），仍是「感官專注」的大前提，這是自我演練時的重點。如果已經能達到愉悅與放鬆，第二階段開放愛撫乳房，增加新的探索空間。以此類推，再下階段才允許性器官的碰觸。 嚴重的心因性性功能障礙，還是得考慮找專精性治療的精神科醫師、心理師。一般的性焦慮，不妨先自行練習「感官專注」，也可以當做伴侶間增進情趣的性遊戲。透過演練，也等於提醒伴侶（尤其是男方），一段讓人放鬆的性行為該如何醞釀，不要流於制式化，然後只注重虛浮的表現。 壓力造成失眠後，「睡不著」的「預期性焦慮」(anticipatory anxiety)會讓失眠更嚴重。同樣的，壓力造成「性表現」不佳後，預期性焦慮一樣會讓性功能障礙惡化。長期失眠會讓情緒變得不穩定，長期的「性焦慮」也常會讓脾氣變得更火爆，被遷怒的人還莫名奇妙。華人社會刻意忽略壓力與性焦慮的惡性循環，說不定，花點時間在這常被忽視的切入點，會為你的下半輩子帶來戲劇化的轉變。 規劃人生未來時，別忘了把「伴侶間的性生活」考慮進去。人們常說，不要為了事業與財富犧牲健康、青春、親子關係，其實性生活也不該輕易被放棄。（本文首刊於康健雜誌，網路連結在這裡）