【專業無法取代】許達夫醫師

【專業無法取代】許達夫醫師  

醫師太專業了，不僅別的行業或部門無法取代，即使是同一科的人也很難來接替。外科手術進行時，臨時要另一位外科醫師來接替是很困難的，除非彼此事先已經講好並討論過，否則在開刀房只有主刀醫師一人獨撐大局，其他人只是助手而已。記得二十年前當住院醫師時，曾參與一個腦部大手術，當時主刀是一位國際知名的腦外科權威教授。一般手術是由助理醫師先下刀準備等候主任醫師來，當時手術進行順利，在快結束時這位教授接到院長來電說有重要人物來訪，希望他出席，教授即囑咐第一助手接手。事後手術雖然如期完成，病人回病房後卻一直發燒不退，投以抗生素仍然無效。教授很懊惱，壓力很大（因為已收受大紅包），我於是建議做一次術後腦斷層掃描，掃描後意外發現有一塊異物在傷口內，立即安排第二次手術。這塊異物竟然是一塊止血棉，是教授當初為了止血放進去的，但第一助手卻忘記取出。

過去十年來，至少有四、五十位三叉神經痛手術失敗的病例來找我接受第二次手術。由於前一次手術失敗導致解剖位置改變，讓我手術倍感困難，猶如要穿過發生山崩後的公路一樣危險。專業工作一旦失敗，要接手都相當困難。

專業的另一面就是無知。醫師太忙了，無暇注意或學習其他行業，所以只會投資股票、買期貨、房地產、開店，失敗多成功少。有一次我問一位室內設計師最喜歡及最不喜歡的客戶是哪種人，他很快回答：「最喜歡酒家女，最不喜歡醫師。因為酒家女天天看到燈紅酒綠花花綠綠的世界，對色彩花樣經驗老到，而且出手大方。醫師視野狹窄，觀念閉塞又小氣。」真是一語道破。
我常告訴癌友，不要問醫師吃什麼，因為醫學系沒有營養學分，除非醫師曾經下過功夫，否則完全不懂。當醫師是大菸槍時，會對病人說吸菸無所謂；當醫師喜歡生魚片，就鼓勵病人吃生魚片。有的醫師堅決反對素食，化療時幾乎所有醫師都會要求病人要大魚大肉，因為魚肉才有營養；加護病房的病人更幾乎都在灌牛奶，因為醫師認為牛奶營養高。
人的營養獲得不是「吃什麼決定」，而是「人體決定」的。食物進入人體要經過吸收、燃燒與利用，沒有酵素如何消化，沒有益生菌如何分解食物？不能吸收分解與利用就是廢物，廢物一多，病情就會惡化。可悲的是，這些醫師都不瞭解。更嚴重的是醫師竟然鼓勵病人喝運動飲料，因為其中含有豐富的礦物質，他們不知道運動飲料添加了多少塑化劑、多少色素！

無知還好，更可惡的是「無知又排斥」。幾乎所有醫師都罵我是醫界敗類、最壞的示範。他們無視於我不需要開刀就可以活下來的事實，而他們的病人卻一個個死於併發症。生病之後，我不再擔任醫療副院長，醫院禮聘一位來自國家醫院的血液腫瘤科大醫師來接替我的職務，他一看到中藥或氣功就破口大罵，我幾次提供很多科學論文給他參考，他不僅不理會，還把我的病人趕出院，我只好離開醫院自行開業。

臺灣的西醫與中醫幾乎是水火不容，就算是有科學根據的中草藥，西醫也無法接受。這是非常遺憾的事，西醫有西醫的優缺點，中醫也有優缺點，只要大家打開心胸，中西醫合作發展出整合醫學，對病人絕對是福音。

【恐懼而逃避、脆弱而無知】

醫師本是天之驕子，是社會菁英，工作環境危險，緊張刺激，充滿挑戰，也是唯一可以天天怒罵客戶的行業，同時又無人可以取代。這不是好現象，更不值得羨慕，反而是危機。醫師當久了，既專業又無知，習以為常。在大醫院常常可以看到一些大牌醫師走路有風，一個門診幾百人，病人等了幾個鐘頭，進去卻只看幾分鐘。在這幾分鐘內，醫師要做出診斷治療，病人要被恐嚇接受手術或化療。

有位肝癌病人來向我求診，向我描述他去看某位名醫的過程，他口中的名醫曾經是我教過的實習醫師，現在是肝臟外科專家。「他的病人很多，我等了兩個鐘頭，好不容易進去，不到兩分鐘他就說我得了肝癌，馬上住院明天開刀。我嚇得兩腳發軟，醫師又逼問：『要不要開刀？還在遲疑？護士，叫下一個病人！』我被逼得站在牆角不知所措。要馬上答應、還是回去考慮？」

醫師的權威讓人敬畏害怕，但是醫師不知道這樣的職業病也害了自己。一旦自己生病變成病人，猶如從天堂掉入地獄，加上本身的專業，深知生病的可怕和治療的無效，其恐懼感比一般人高出幾百倍。而且醫師心態又是如此高傲不知變通，臉拉不下來，結果常常顯現其內心之脆弱而選擇逃避。

六年前一位成功的開業醫匆匆忙忙被他太太攙扶到我診所，我看他一臉慘白快要休克，急忙送他到急診處，沿路從他褲腳一直有血流出。原來他大便出血已經幾個月，一直以為是痔瘡不在意，兩天前在一家大腸直腸科診所接受直腸鏡檢查，發現直腸腫瘤且正在出血，嚇到快昏倒趕來找我。我安排住院檢查切片，證實是直腸癌，安慰他放心，先接受放療並執行雞尾酒療法。但是第三天他就要求出院，出院前我再一次叮嚀要勇敢面對不要逃避，他很沮喪地回答說要回去考慮考慮。

三個月後我電話追蹤，他太太說他人在埔里一家道場靜養及接受民俗療法，我再次警告他要馬上接受治療。半年再度電話追蹤時，他已經接受手術做人工造口及化療，但是肝臟已有轉移，我希望他盡快回診。第二天他來了，瘦巴巴一付癌末病人的樣子，讓我嚇了一跳。我與他們夫婦詳談，希望他們在化療期間要心念轉變勇敢面對，跟我一樣力行雞尾酒療法。他有氣無力，一臉死相，毫無鬥志。我已清楚他沒救了，果真又過半年追蹤，他太太說：「化療沒有用，現在只能躺在床上。」不到兩年，這位成功的開業醫就往生了。逃避、恐懼、脆弱、無知、不斷治療、不斷惡化，當然是死路一條。

當年我依個人興趣考上醫學系，七年求學中是我人生最高興的時候；接受神經外科住院醫師訓練六年，日夜顛倒非常辛苦，但我樂在其中；當了主治醫師後更是讓我人生發揮到淋漓盡致。如此緊張刺激過了二十年，我樂此不疲，不知辛勞為何物，卻種下罹患癌症的惡果。

所幸我很熱愛生命，正面思考，勇往直前，終能化危機為轉機。如今不僅健康活過八年，更能轉行從事自然療法，守護癌友，每天抱定明確目標，過著充實感恩、感謝的生活。

如果你問我人生重來要選擇什麼樣的生活，我會大聲對全世界的人說：「我要過許達夫的人生！」

 

~摘自: 誤醫誤診