打輝瑞、莫德納疫苗後 出現心臟發炎？警惕3症狀
文／ 柯 弦
近日，兩款mRNA疫苗——輝瑞疫苗和莫德納疫苗，出現了數百例心肌炎、心包炎不良事件。目前，CDC正在調查這兩款疫苗和心臟發炎的關聯，並提示民眾出現3種症狀要警惕。
注射輝瑞、莫德納疫苗後 數百人出現心臟發炎
CDC於5月31日的報告指出，根據疫苗不良事件報告系統（VAERS），有近800人報告在接種mRNA疫苗後，出現了心臟發炎的問題。
心臟發炎分為三種：心肌炎、心包炎和心臟外膜炎。接種疫苗後出現的是心肌炎（發生在心肌的炎症）和心包炎（發生在心臟包膜的炎症）兩種。
發生心肌炎、心包炎的案例，有3個特點：
1. 主要為年輕男性
根據CDC和FDA的報告，施打疫苗後出現心臟發炎的人，有3/4是年輕男性。
目前，美國已經有超過1.65億人接種疫苗。在12～24歲的人群中，疫苗的分發量不到9%，然而，出現心肌炎、心包炎的比例卻高達52.5%。「這（數據）明顯存在失衡」，CDC 免疫安全辦公室副主任湯姆·島袋博士（Dr. Tom Shimabukuro）說。
不僅如此，在這個年齡段，心肌炎和心包炎的正常發病人數應該為10～103例，但注射疫苗後的發病案例卻有277例，高出近2倍。
2. 在接種疫苗後短時間內發生
這些心臟問題的發生時間，通常在接種疫苗的2～3天內。
3. 第二劑比第一劑發生率高
接種第一劑疫苗後，每百萬劑發生心臟發炎的案例約3例；而接種第二劑疫苗後的發生率則高達每百萬劑16例。
另外，目前看來，接種第二劑莫德納疫苗後發生心臟發炎的比例，高於輝瑞疫苗，為每百萬劑25例。
為何注射mRNA疫苗後 出現心肌炎、心包炎？
目前，CDC和FDA正在調查mRNA疫苗和心臟發炎是否存在因果關係。而以色列衛生部於6月1日表示，他們對輝瑞疫苗初步觀察後發現，疫苗可能與年輕男性心臟發炎有關聯。
那麼，注射mRNA疫苗後出現心肌炎、心包炎的可能原因是什麼？歐洲病毒學及傳染病專家、生物技術公司首席科學家董宇紅博士表示，目前還沒有明確的答案。她指出，有研究發現，新冠病毒和刺突蛋白本身，能夠損傷人的心臟細胞，這也許能提供一些線索。
英國布里斯托大學的一項研究表明，人的心臟周細胞表面有大量的CD147受體，而新冠病毒可以通過這些受體進入細胞，進而引起發炎，以及心血管功能障礙。
其它原因也可能包括注射疫苗後發生罕見自身免疫反應、或打疫苗前已經感染新冠病毒。
董宇紅指出，新冠病毒出現的時間還比較短，醫學界對新冠病毒刺突蛋白的功能、病毒感染細胞的受體等，都沒有完整的認識。
「目前設計出來的疫苗，實際上是在模擬病毒的表面結構的一部分」，她說，最近疫苗出現一些意料之外的不良事件，「反映了人們在新冠病毒認知上的空白和盲區，等待進一步挖掘。」
打疫苗後 出現3症狀要警惕
接種mRNA疫苗後報告的心臟發炎主要臨床表現是胸痛（62%）、心肌酶升高（60%）、心電圖的改變（44%）、呼吸困難（19%）。出現心肌炎、心包炎後，通常需要住院和休息，必要時使用布洛芬等抗炎藥或靜脈注射藥物治療。但多數可以康復出院。
在CDC調查的285名案例中，有270人已經出院，15人仍在住院，3人在重症監護室。
CDC建議，注射mRNA疫苗後，出現三種症狀要警惕：
1. 胸痛
2. 氣短
3. 心跳過快、心律不齊
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