低頭族、駝背並無不舒服 如何看待這些「壞姿勢」？
元氣網 文／健美女大生
我的駝背到底有沒有造成我的實質疼痛？其實沒有。倒是我接觸了更多的「健康資訊」後，開始刻意注意姿勢，反而是肩頸痠痛人生的開始。但我並沒有認真思考過為什麼我的肩頸會痠痛，我只是直覺地根據我新學到的「知識」，歸因於「因為我姿勢不好」、「因為我電腦用太多」。
或者也可以這麼說：我對「壞姿勢」的覺察度提高了，一放到那樣的姿勢就覺得一定有什麼不對，但跟姿勢正確時的我比較，我似乎沒有比較不舒服。因為工作需要大量地坐在電腦前，我曾經嘗試過盡我所能地時時刻刻保持「所謂良好」的姿勢（頸椎中立、下巴後收、挺直身體），但幾乎都以失敗告終。第一是如果我必須隨時保持那樣的姿勢，我就無法專心於我的工作；第二則是，當我鐵了心就是要保持「好的姿勢」時，大概到了十幾分鐘以後，那些需要出力幫我保持姿勢的肌肉反而更痠，變成另外一種奇怪的痠痛體驗。
也就是說，我最大的問題不是來自於痛、痠、椎間盤突出、受傷等等這些在健身或醫療世界裡無處不充斥的「聲稱」。我最大的問題是因為我開始「注意健康」了，於是我標記出了我「有問題」。
（當然，不要忘了，我的例子可能不算什麼，因為我只有一個樣本數，且沒有排除年齡或其他干擾因子所造成的影響）
我們該如何看待「壞姿勢」這件事？
如果你一頭栽入文獻海，假以時日你一定會發現：「壞姿勢」在臨床研究上，一直是一個充滿了爭議，卻缺乏證據顯示它是一個「真正的問題」的主題。或甚至不要文獻海好了，「生活經驗海」也可以（畢竟，科學的根本就是經驗的統合）。你幾乎是每找到一個因為某個姿勢問題疼痛的人，就可以找到另外一個用那個姿勢生活了一輩子卻從來沒有問題的人；或者是，動不動熬夜看影集且一天在電腦前12小時骨盆超前傾的人，疼痛與肩頸痠痛程度，比不上你那個過著健康生活與保持規律重訓，卻一天到晚抱怨受傷、腰痛與脖子硬得跟石頭一樣的朋友。姿勢不是「擺在某個樣子才是對的」的議題（雖然你會遇到很多人都用這種方式作為他對壞姿勢的「問題解決方案」）、也不是「A姿勢就不會受傷、B姿勢就會受傷」這種不科學的結論（事實上，強硬地調整姿勢，才是最大的受傷風險之一）。人體對姿勢的適應力非常強，只要這個人最終適應了這樣的方式，對於「他一定要做到某種姿勢才是真正的健康」這種聲稱，就必須持保留態度。（因為可能還有反效果）
我知道很多人看到我這樣寫，有可能情感上難以接受。先別急，請讓我詳細解釋。上面這樣的說法，意思並不是說「大家都不需要改變，他爽就好」這種消極態度（不然我當教練幹嘛？），我這樣說的意思是指，當我們判定一個人「在姿勢這件事上需不需要修正，以及如何修正」時，必須要非常謹慎。
一天工作八小時的坐式生活的人，叫他八小時在電腦前都要挺直腰椎抬頭挺胸不然「你這樣很不健康」，是不切實際的建議。你倒不如建議他「定時改變姿勢」（例如我很愛用的番茄工作法，可以建議對方休息時間一定要站起來做點事，既增加原本工作效率，還能減少趨向固定姿勢的機率），因為雖然研究對於姿勢造成的傷害沒有定論，但對於「保持任何固定姿勢不動」的缺點倒是稍微比較有志一同。
又或者，如果你喜歡在健身房指導別人的動作，那麼首先你必須知道，你的指導不可能優先於「詢問」（參考我的文：姿勢要多正確才不會受傷？）；再來則是，你可能要先認知到一個難以承受卻是天天發生隨時上演的事實：如果今天他不是非做某個動作不可，那麼他此時最大的問題就不是他的姿勢，而是你。
「做不出某一個重量訓練動作/動作範圍/角度」、「不對稱」或「某個動作做了會痛」這類的狀況，只有在已經嚴重阻礙他的正常生活或他堅持非做不可的訓練的進行，才稱得上是一個「真正存在的問題」。這個人如果沒有去遇到你，他可能從來不知道自己有這個問題。此時，你就是他最大的問題。
小結論
給意見時，唯有納入對方的背景資訊才有意義，所以如果你已經站在「知道比較多」的那一方，那比起給建議，你可能需要花比較多的時間在釐清對方的相關資訊。他的生活型態是什麼？他過去的運動經驗是什麼？他為什麼會覺得自己「有問題」？他嘗試過哪些方式？通常，問完這一串的問題後，你可能會發現原本以為的「問題」，在過程中已經自動消失，或者以不同的樣貌出現了。讓知識成為解決問題的手段，而非隔絕知者與未知者的牆。要讓人感覺到「被幫助」很簡單，你只需要成為他的問題再「提供解法」即可，然而這樣做無法增加總體益處。身體本身就充滿許多不可思議的傷害預防機制（例如代償、本體感受器與反射，摸到鍋子很燙會縮手那個），承認我們對眼前這個人身體的了解沒有他自己多，並協助對方察覺與探索自己的身體，才有可能找到最適合他的獨一無二方式。
「矯正」姿勢問題，必須先確定到底「問題」是否真的存在。人體的結構、姿勢、樣貌或功能，本來就存在相當的差異。如果不能確定對方真的有「狀況」，那麼再多問一點問題，是最好的方法。這世上馬上就能有解的事其實不多，許多自認專家的人總抱怨民眾追求速成，那麼，急著「讓自己看起來有幫助」，何嘗不是一種速成心態呢？
重點該放在「解決方案」，而不是診斷與沒建設性地倒推原因。駝背、頸椎前引或圓肩這類「姿勢不正確」，雖然沒有強證據證明是導致疼痛與受傷的直接原因，但可以確定的是，它們的確會導致某些動作做起來不順、卡卡的、或範圍做不完全。這時候身為指導者，要評估的問題有幾個：這個動作（以及你認為該做到的「標準度」）以對方的目標來說有不可取代性嗎？有其他動作可以達到一樣的效果嗎？如果排除了以上三點，你還是認為需要「調整」，原因為何？需要多少時程？是否符合你可以提供給這個人的最大效益？
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