擔心膽固醇過高不吃肉？這些天然優蛋白 不胖還能預防肌少症
愛長照 文／丁彥伶
張小姐發現媽媽體力愈來愈差，問醫師要補充什麼營養補充品比較好，醫師說老人家怕膽固醇過高，牙口又不好所以往往肉吃得太少，而且沒運動容易「肌少症」，體力愈來愈差更不愛運動又更惡化，張小姐說，「媽媽的確怕吃肉，而且早上和初一十五都吃素，但是有吃素肉這些豆製品，這樣行嗎？」醫師提醒，老人家腎功能比較差，補錯蛋白質小心更糟糕！
▍ 每公斤體重每天要補充0.8克蛋白質
年輕人沒事就到速食店買幾塊雞，或是買一大塊鹹酥雞大啃特啃起來，但是很多銀髮族擔心膽固醇過高，通常不敢吃太多肉，油炸的更是難得吃幾口，而且又很怕蛋白質補過頭影響腎功能，大甲李綜合醫院營養室主任劉純君說，臺灣的老人向來是蛋白質攝取不足，以每公斤體重攝取0.8克蛋白質來說，其實吃肉吃蛋都不會過量；以50公斤的人來說，一天要吃40克蛋白質，相當於兩根不帶皮的烤雞腿，或是兩塊三根手指寬、一公分厚的豬肉。
▍ 吃素不要只吃豆腐乳配稀飯
倒是比較令人擔心的是，很多吃素的臺灣老人家補充的蛋白質經常是麵筋、素肉、素雞等這類精緻化的豆製品，因為油炸過，脂肪含量高，可利用的蛋白質變低，腎臟為了過濾這些雜質還過度做工，劉純君提醒，還有很多老人早上根本只用一小塊豆腐乳，或是愛吃鹹的人一次吃很多塊豆腐乳配稀飯，這樣只吃進熱量，沒有蛋白質也沒有青菜等其他營養素，太鹹使血壓上升又傷腎臟，非常糟糕！
▍ 蛋、魚、肉、奶、豆漿豆腐是利用率高的優質蛋白質
劉純君說，因為老化以及比較容易有多重慢性病的因素，多數老人多少有點腎功能問題，最不傷腎的蛋白質補充法，就是選擇高品質的蛋白質，像蛋、魚以及雞、鴨以及牛、豬、羊的瘦肉，還有牛奶，以及豆腐、豆漿等黃豆製品，這些都是可利用率很高的優質蛋白質。
雞排鹹酥雞雖然也是瘦肉，但是因為裹粉油炸，還會加很多胡椒鹽，熱量太高、脂肪太多，鈉太高，太鹹的食物會降低人體對蛋白質的吸收，所以不建議，劉純君建議肉類用水燙過的方式，或是蒸、煮等少油的方式最好，肉類一天吃三根手指寬、一根手指厚的肉片兩份都不算太多。很多老人不吃肉是因為牙齒不好咬不動，她建議可以吃豆腐或是豆干，一天吃一顆蛋也沒有問題，老人喝牛奶、羊奶等奶類更好，可以同時補充蛋白質和鈣。
▍ 防磷過高 腎功能差，1選植物性蛋白質，2選動物性蛋白
高雄長庚醫院腎臟科醫師周嘉安提醒，已經有腎功能病變者的蛋白質攝取要降低，他建議蛋白質的攝取選擇次序，第一選擇是植物性蛋白質，第二才是動物性，加工的蛋白質最不建議。
周嘉安說，一樣是蛋白質，動物性的蛋白質磷離子比較高，當腎病到第四、五期時，患者的磷離子升高，腎臟鈣化、血管病變等，死亡率會增加，為避免磷離子過高，豆腐、豆漿等蛋白質最好，也可以選擇魚及少量肉，而加工的產品磷酸含量高，最好避免。
當腎病更嚴重，患者不適合吃太多蛋白質又要預防肌少症時，可以請腎臟科醫師開立一種胺基酸藥物服用，即可避免肌少症。
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