止痛藥濫用健康風險大 如何避免過量與依賴？

止痛藥依成分不同，適用族群與注意事項也有所差異，若未正確使用，不僅無法解決疼痛問題，更會對健康造成潛在風險。（台北慈濟醫院提供）

 

 

 

文／黃星若

 

 

生活節奏快速的現代社會，不少民眾為了不影響工作與日常行程，當身體出現不適，常自行服用止痛藥緩解疼痛，然而，止痛藥若未依正確方式使用，不僅無法解決問題，反而可能對健康造成嚴重風險。

 

台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇指出，根據統計，在健保藥物使用人數最多的前5名中，市面常見的止痛藥就占據2名，每年共有約1,500萬人使用，而臨床上常見的止痛藥用藥問題，多半來自於「過量使用」。

 

像是部分家長因擔心藥效不足，讓孩童在短時間內重複服用止痛藥；或成人未留意藥物起效所需時間，為求快速止痛而自行增加劑量，都可能導致身體負擔增加，甚至引發急性傷害。

 

王平宇表示，「止痛藥濫用」並不僅限於服用過量，凡是未依醫囑服用、或非醫療目的使用，都屬於不當用藥行為，民眾應特別留意。下列幾種情況都屬於止痛藥濫用：

 

1. 在疼痛未發生時，以預防或放鬆為目的服用止痛藥。

 

2. 依賴坊間或國外成藥，或服用來源不明的藥物。

 

3. 未依藥物指示服用，像是將止痛藥與酒精並用、自行剝半或磨粉服用。

 

4. 不清楚藥物成分的情況下，同時使用多種成分相似的藥品。如：同時服用具止痛成分的感冒藥後服用止痛藥，導致單一成分累積過量；或與抗凝血藥物同時使用。

 

他進一步指出，特定成分止痛藥若使用不當，除了導致急性腎臟損傷、腸胃道出血等問題，更可能造成止痛藥依賴或成癮，就需要在醫師與藥師的專業監控下，逐步調整用藥劑量，以降低戒斷症狀風險，並視情況改用非成癮性輔助藥物。若因為長期病理疼痛服用止痛藥，導致藥物依賴，則可以在醫師評估後採取多模式止痛方式，結合物理治療、心理諮商或其它非藥物療法，協助改善疼痛。

 

王平宇藥師呼籲，止痛藥僅能暫時緩解症狀，並非根本治療方式，若疼痛反覆或長期出現，應及早就醫檢查。（台北慈濟醫院提供）

 

王平宇也提醒民眾，止痛藥依成分不同，適用族群與注意事項也有所差異。目前市面常見止痛藥多為乙醯胺酚類（Acetaminophen）及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。

 

•乙醯胺酚類止痛藥（Acetaminophen） 如普拿疼、Tylenol，需經肝臟代謝，不適用於嚴重肝臟疾病患者。

 

•非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs） 如EVE或Advil的主要成分布洛芬（Ibuprofen）就是屬於這類止痛藥，不建議有消化性潰瘍病史、慢性腎臟病或部分心血管疾病的患者使用，以免增加胃出血、腎功能惡化或血栓風險，導致疼痛問題更加複雜。孕婦亦應避免自行服用。

 

王平宇呼籲民眾，止痛藥僅能暫時緩解症狀，並非根本治療方式，民眾應正確認識止痛藥的使用原則，服藥前詳閱標示及說明書、遵循醫囑，並主動向醫師或藥師諮詢，才能確保用藥安全。若疼痛反覆或長期出現，往往代表身體可能存在其他病灶，應及早就醫檢查，釐清原因並接受適當治療，而非長期依賴止痛藥掩蓋症狀。

 

責任編輯：楊正敏