不只是用眼過度 視力模糊隱藏腦疾警訊

視力驟降不容忽視，有可能是腦疾引起。（Shutterstock）

文／曾金月

 

視力模糊可能不單是眼睛疲勞的結果，還可能暗示著潛在的腦部疾病風險。研究顯示，當眼球結構正常但視力驟降時，應警惕腦部病變的可能性，如血管瘤壓迫視神經等。及早識別這些視覺異常的背後原因，可挽救視力，更能為整體健康爭取關鍵治療時間。

 

70歲的王女士，半年前開始自覺視力霧霧的，原以為是年紀大、老花眼或白內障等退化現象，未加留意。然而症狀卻日益嚴重，甚至連電視字幕都無法辨識，就診才知道視力模糊竟是因右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經所致，所幸經治療後視力已回升，並排除了腦出血危機。

 

台北慈濟醫院眼科部醫師謝繡卉表示，王女士就診時右眼視力僅剩0.1，但在經過結膜、角膜、水晶體及視網膜等眼球結構檢查，均未發現明顯異常。由於眼部結構無法解釋視力快速惡化的原因，醫師懷疑病灶可能位於視神經或腦部病變，隨即安排核磁共振（MRI）檢查。

 

影像顯示腦部血管異常，經確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經導致的視力模糊。經會診放射科醫師進行介入治療，阻斷血管瘤內血流，解除對視神經的壓迫，改善了王女士的視力，降低未來失明或腦出血的風險，後只需定期追蹤。

 

腦病變亦會影響視覺

 

謝繡卉指出，眼睛主要接收影像，光線經由眼睛構造成像後，轉換成神經訊號，由視神經傳送至大腦的視覺中樞進行解讀。視神經是大腦神經系統的一部分，從眼睛一路連接到腦部。當神經出現病變時，會影響視神經的傳導或視覺中樞的判讀能力，進而表現在視力模糊、視野缺損、影像變形等視覺異常上。

 

臨床上，部分腦部疾病如腦血管瘤、腦中風、腦腫瘤、腦部缺血，甚至特定神經退化性疾病如多發性硬化症，初期沒有劇烈頭痛或明顯神經症狀，僅視力模糊、視野缺損、影像變形等症狀表現，民眾常誤以為是單純的眼睛老化或疲勞，若未及時診斷，恐錯失治療黃金期，甚至危及生命。

 

醫師教你分辨用眼過度與疾病警訊

 

除了腦部疾病，常見的白內障、青光眼、黃斑部病變等眼科問題也會造成視力下降。民眾該如何區分是單純疲勞還是疾病徵兆？謝繡卉指出，若視力模糊在充分休息、溫熱敷或輕柔按摩後有明顯改善，多半與長時間使用3C產品造成的用眼過度有關。

 

若視力持續下降，且出現單眼與雙眼視力差異大、視野缺角、視物歪斜或顏色變淡等情形，則不宜歸咎於疲勞，應當盡早就醫。眼科醫師會透過裂隙燈、散瞳檢查確認眼球結構，必要時安排視野檢查或腦部影像檢查，以釐清病因。謝繡卉指出，及早發現視覺異常背後的真相，不僅能挽救視力，更能為整體健康爭取關鍵治療時間。

 

責任編輯：楊正敏