壓力大、免疫力差 當心顏面神經麻痺找上門
蔡康永在2013年9月接下第50屆金馬獎典禮主持棒及決選評審後，因工作繁忙、壓力過大導致病毒感染，引起顏面神經麻痺。儘管仍可出席節目錄影，但在公開說明病情時，左、右臉依然不協調。他當時表示，自己不僅眉毛一高一低，受影響的右眼常覺得乾澀，必須點眼藥水。
台灣行政院長蘇貞昌在去年11月協助蔡英文競選總統時，被發現講話時手勢誇張，臉部僵硬，嘴向一邊偏斜。事後證實他亦是因公務繁忙，遭病毒感染造成顏面神經麻痺。他後來分享患病時的狀況，稱自己吃東西會掉出來，講話會漏風。
究竟什麼原因會造成顏面神經麻痺、可以預防嗎？發作後如何治療能迅速好轉？
半邊臉麻痺、嘴歪 顏面神經麻痺的5個典型症狀
顏面神經是指第七對腦神經，掌管臉部表情肌肉運動、眼淚及唾液分泌、味覺傳達等，還可保護聽覺不受到巨聲的傷害。如果這對神經受損，便會造成顏面神經麻痺。
受損部位可分中樞神經與周圍神經傷害兩種。中樞神經區域受損原因常見為腦血管疾病，如中風或腦部腫瘤，患者僅臉下半部麻痺，仍可以做皺前額、閉眼等動作，常合併一側手腳無力麻木、口齒不清等。
周圍神經傷害則是半邊臉完全麻痺，但不會有一側肢體無力麻木、口齒不清等症狀。表現出來的症狀有：
● 半邊臉感覺遲鈍、麻木，不能笑
● 嘴角歪斜、流口水
● 眼睛不能完全閉上，且容易乾澀流淚
● 半邊額頭沒有抬頭紋
● 喝水會漏、吃飯時食物卡在一邊，味覺消失或變遲鈍
顏面神經麻痺原因有哪些？貝爾氏麻痺最常見
多數顏面神經麻痺患者屬於周圍神經傷害，貝爾氏麻痺是最常見種類。鼎妍中醫院長林孟穎介紹，貝爾氏麻痺主要為腸病毒、感冒病毒及單純疱疹病毒等病毒感染引發。這種類型預後最佳，及時治療有機會不留下任何後遺症。
另一種由帶狀疱疹病毒引起的顏面神經麻痺，相對嚴重。發作時在頭頸部或口腔內會有水泡出現，伴隨厲害的頭痛、耳痛、臉痛甚至聽力障礙。復原程度比貝爾氏麻痺差。
至於其它原因所致的顏面神經麻痺，恢復機率視致病嚴重程度而定：
創傷：包括車禍、跌倒、外物打擊等所引起的頭部外傷。
腫瘤：內耳道聽神經瘤、腮腺腫瘤、顏面神經本身的神經瘤會造成顏面神經麻痺，如果腫瘤大、為惡性，預後都不好。
神經性疾病：自體免疫細胞攻擊自身腦部或脊髓神經鞘所造成。
先天性疾病：如牟比士症候群、萎縮性肌強直症、內耳道狹窄等導致，這些先天疾病目前並無特殊治療方法。
好發秋冬 預防應增強免疫、避免過度疲勞
引發貝爾氏麻痺的病毒在秋冬特別活躍，林孟穎指出，秋冬季節是顏面神經麻痺好發的季節。
免疫力功能異常以及長期壓力大、過於疲倦、飲食長期過於油膩、辛辣或寒涼，都容易引發顏面神經麻痺。
當人在極度勞累，造成免疫力低下時，病毒容易乘虛入侵到深層的神經系統。以貝爾氏麻痺為例，約7%會再發且再發時間不定，誘發因素與疲勞、熬夜有關。
因此，建議避免過度勞累，安排能放鬆心情的休息時間，並養成規律、適當的運動習慣。飲食則以清淡為主，多攝取富含維生素的蔬果，少吃刺激性食物。還可在醫師指示下，以中藥調理身體，林孟穎強調，「於未發之時避免過度疲勞、增強免疫力更是重點。」
同時，要注意頭部保暖。林新醫院資訊表明，若曾長時間吹冷氣或暴露在冷的環境，得到顏面神經麻痺的機率也會增加。因此在入秋天氣轉涼之際，應避免臉部吹風，可戴帽子或口罩保護。
中醫治療內外兼顧 把握7天治療黃金期
顏面神經麻痺的症狀很多樣，「如果覺得自己的臉看起來怪怪的，一定要立即就醫」，林孟穎叮嚀。把握7天的治療黃金期，超過八成的狀況都能獲得改善。若發病當天進行治療，甚至2～3日就可緩解症狀。相反，若拖延到神經壞死，此時治療為時已晚。
西醫治療顏面神經麻痺，會在病發一週內給予口服類固醇及維他命B群。如果是帶狀疱疹病毒感染，須加上抗病毒藥物才能大幅縮短病程。
中醫認為顏面神經麻痺多為正氣不足，使免疫力低下、風邪（即病毒）乘虛侵襲面部經絡，造成氣血運行障礙，肌肉逐漸不受控制。
根據病人體質、症狀辨證論治，可分為4種類型：
1. 風寒阻絡型：患側臉部緊繃，皮膚發厚僵硬。
2. 風熱阻絡型：患側臉部鬆弛，皮膚烘熱。
3. 風痰阻絡型：患側臉部麻木，皮膚如有蟲行，舌體僵硬。
4. 瘀血阻絡型：患側臉部鬆弛，口眼喎斜，皮膚麻痺無知覺。
中醫治療會使用防風、川芎、小續命湯等中藥處方，加強祛風散寒、通經活絡。最重要的是以針灸刺激，加強局部的氣血循環與修復，許多名人患病後也會接受針灸治療。
擅長美顏針灸的林孟穎介紹，這套針灸手法現在雖然用來調整臉型、減少皺紋，但一開始是為了治療顏面神經麻痺、顏面不對稱發展而來。
奇美醫院中醫部曾裕芳醫師也撰文指出，現代研究發現，針灸越早介入顏面神經麻痺的治療有助於神經恢復。一般患者發病後六星期，約有15%會出現顏面神經變性退化，直到第3～4個月才能恢復功能，並留下顏面肌肉無力、收縮、抽搐等後遺症。但若一發病就立刻結合中醫針灸治療，大多數能提早痊癒。
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