【大紀元2025年12月18日訊】(大紀元工商記者曾蓮採訪報導)每到冬天,耳鼻喉科診所內因為鼻塞、流鼻涕、聞不到味道、頭悶頭痛而求診的病人就明顯增加,這並非簡單的感冒問題,多數人患有慢性鼻竇炎而不自知。逾35年經驗的耳鼻喉科專家容禮滔(Raymond Yung)醫生表示,由於冬季室內外溫差大,加上暖氣使空氣乾燥,鼻腔黏膜防禦力下降,更容易誘發鼻竇炎,使慢性問題加重或復發。
不少患者最關心這病能否根治,容醫生認為,慢性鼻竇炎並非單一原因造成,也並非每一種情況都能「一次根治」。是否能徹底改善,除了找對醫生進行治療後,還要靠病人改善生活習慣,長期與醫生配合才能更好康復。
冬季高發的慢性鼻竇炎
很多人把鼻竇炎和鼻炎混為一談,其實兩者差別不小。鼻竇位於鼻腔周圍,是數個與鼻腔相通的空腔結構,負責分泌與引流黏液。當鼻竇開口因發炎、腫脹或結構問題而阻塞,分泌物無法排出,細菌、過敏原甚至真菌便會在其中堆積,形成鼻竇炎。
若症狀持續超過12週,便屬於慢性鼻竇炎。臨床上依是否合併鼻息肉,大致分為兩類:
一類是伴隨鼻息肉的慢性鼻竇炎,患者鼻腔或鼻竇內會長出軟性的息肉組織,容易嚴重鼻塞,與過敏、哮喘及免疫系統異常密切相關。
另一類則是沒有鼻息肉的慢性鼻竇炎,主要症狀為鼻塞、流涕、頭痛,多與細菌感染、鼻中隔偏曲或長期慢性發炎有關。
進入冬季後,氣溫驟降、室內暖氣長時間運轉,使空氣變得乾燥,鼻腔黏膜容易失去原本的保護功能。再加上流感與感冒盛行,鼻腔反覆發炎、腫脹,鼻竇開口一旦被堵住,分泌物無法順利排出,就容易形成鼻竇炎。對原本就有過敏體質、鼻中隔偏曲或慢性鼻竇炎病史的人來說,冬季更是復發與加重症狀的高峰期。
慢性鼻竇炎能否「斷根」
容醫生表示,若慢性鼻竇炎源自細菌感染或鼻腔結構異常,例如鼻中隔偏曲造成引流不良,經藥物或手術改善通氣後,確實有機會達到長期穩定,甚至不再復發。
但若病因與過敏體質、免疫系統異常或反覆長息肉有關,即使接受手術治療,仍可能需要長期藥物控制與追蹤。
臨床研究顯示,伴鼻息肉的慢性鼻竇炎,在手術後五年內的復發率可達20%至60%;沒有鼻息肉者,復發率相對較低,但仍非零風險。
此外,生活習慣也直接影響治療成果。吸菸、長期暴露於空氣污染、忽略術後用藥與回診,都會使炎症反覆發作。換句話說,醫療能提供方向,但患者的日常配合,方能決定治療效果。
慢性鼻竇炎的治療方法
慢性鼻竇炎的治療策略,通常依嚴重程度循序漸進。多數患者會先嘗試保守治療,包括鼻噴類固醇以減輕發炎、每日生理食鹽水沖洗鼻腔幫助引流;若確定為細菌感染,才會短期使用抗生素。對於鼻息肉明顯者,醫師可能會安排短期口服或注射類固醇,或評估近年新興的生物製劑治療,以控制免疫型發炎。
當藥物效果有限,或鼻竇阻塞已嚴重影響生活品質時,才會考慮手術治療。最常見的是功能性內視鏡鼻竇手術(FESS),目的在於打通阻塞通道、改善通氣與引流,部分輕症患者也可能採用微創的球囊擴張術。
然而,手術並非終點。術後持續使用鼻噴藥物、定期沖洗鼻腔、避免過敏原與定期回診追蹤,才是降低復發風險的關鍵。
慢性鼻竇炎並不一定代表「治不好」,但確實不是所有人都能一勞永逸。對部分患者而言,它是一種需要長期管理的慢性疾病;對另一部分人,只要找對病因、對症治療,便能大幅改善甚至穩定不再發作。
如果您在冬季經常鼻塞、流涕、頭痛,建議及早接受專業評估,找出真正的原因,才能選擇最適合自己的治療方式。◇
容禮滔耳鼻喉科診所
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責任編輯:李佳


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