2025年醫療保險變化：對您意味著什麼

Medicare保費和免賠額將增加，但參保者也可以找到重大的儲蓄機會。(Shutterstock)

【大紀元2024年12月25日訊】（英文大紀元記者Javier Simon報導／趙孜濟編譯）Medicare（聯邦醫療保險）2025年的開放註冊將持續到12月7日。這對許多美國人來說將是一個關鍵時刻，因為這項聯邦健康保險計劃將在2025年發生重大變化。

Medicare保費和免賠額將增加，但參保者也可以找到重大的儲蓄機會——尤其是在處方藥方面。就Medicare Advantage（高級聯邦醫療保險）而言，一些計劃將終止承保範圍。

因此，現在可能是審查你的Medicare計劃並比較其它選項的好時機，以確保你獲得滿足你個人需求的最佳保險。如果你是Medicare的新手，現在成為一名知情的購物者是關鍵。

2025年Medicare的主要變化

節省處方藥費用

從2025年開始，參加Medicare D部分的人每年的承保處方藥自付費用最高限額為2,000美元。此上限包括免賠額、共付額和共同保險。

2025年的D部分計劃可能有高達590美元的免賠額。支付自付額後，你需要支付藥物共付額，直到你的總自付費用達到2,000美元。

但是，D部分參保者可以選擇按月分攤處方藥費用，而不是一次性支付所有費用。

但請記住，新的自付費用最高限額僅適用於D部分承保的處方藥。它不適用於B部分藥物。這些通常是由醫療保健專業人員進行的疫苗和注射劑。

這些變化是通過《通貨膨脹削減法案》（Inflation Reduction Act）實現的。由於該上限將與D部分人均成本的增長掛鈎，因此該上限在未來幾年可能會提高。

因此，如果你已註冊D部分或有興趣註冊，你可以使用在線Medicare Plan Finder工具來比較計劃並查看你的處方是否在承保範圍內。

Medicare Advantage計劃2025年終止的服務

從2025年開始，一些Medicare Advantage計劃將終止承保範圍。如果你受到影響，你的提供商應該在10月份通過郵件提醒你。

儘管如此，在今年12月31日之前，你仍然會得到保障。

在這之後，你可以採取一些步驟。你可以註冊新的Medicare Advantage計劃或切換到原始Medicare保險（Original Medicare）。

但是，如果你的計劃被終止，你有資格享受從2024年12月8日至2025年2月28日的特殊註冊期（SEP）。

如果你在12月8日至31日期間進行更改，你的新保險將於2025年1月1日生效。

但是，如果你在1月1日之前沒有做出決定，你將自動加入計劃或切換到原始Medicare保險。如果你在2025年1月做出更改，你的新保險將於2025年2月1日開始生效。你在2025年2月所做的更改將於2025年3月1日生效。

醫療保險費用增加

Medicare保費和免賠額將在2025年上漲。

由於與收入相關的月度調整金額（IRMAA），高收入者還可能每月欠付Medicare B部分和D部分保費的附加費。

因此，以下是Medicare費用的明細：

A部分：到2025年，免賠額將增加到1,676美元（比2024年的水平增加了44美元）。這將涵蓋福利期內住院的前60天。第61天至第90天住院患者的共同保險將上漲至每天419美元（從11年起為2024美元+）

醫療保險B部分：免賠額將上漲至257美元（比2024年增加17美元）。2025年的標準保費將增加到185美元（比2024年增加10.30美元）。B部分IRMAA附加費金額從74美元到443.90美元不等。

D部分：2025年D部分的平均每月保費為46.50美元（比2024年下降7.45美元）。D部分附加費約為13.70美元至85.80美元。如果你的Medicare Advantage計劃包含D部分承保範圍，則也可能收取此附加費。

Medicare Basics（基本Medicare）概述

Medicare是一項聯邦健康保險計劃，通常為65歲及以上的公民設計。

但它可能是一個極其複雜的系統，包含許多變化的部分。因此，為了幫助你了解它的基本情況，以下是你應該直到的一些關鍵術語：

Medicare A部分：這包括住院治療。在你支付免賠額後，Medicare A部分將全額承保每個福利期前60天的住院服務。受益期從你入住醫院或專業護理機構時開始，到你連續60天沒有接受住院服務時結束。這意味著只要你沒有連續60天住院，你就可以在一個福利期內多次住院。你必須為每個新的福利期支付免賠額。大多數人不為A部分支付保費。

Medicare B部分：這包括醫生就診和門診服務。它還可能包括預防服務，例如疫苗和醫療設備，例如助行器。你將欠B部分的免賠額和保費。該單位與A部分一起被稱為「原始醫療保險」。你通常會同時註冊這兩個項目。

Medicare D部分：這包括處方藥。你將欠D部分的每月保費、免賠額和共同保險。這些計劃由Medicare監督的私人保險公司運營。它與Original Medicare是分開的。

Medicare Advantage（C部分）：這是一項捆綁計劃，提供A、B和D部分服務。它們由Medicare批准的私人保險公司管理。不同計劃的自付費用差異很大，有些計劃可能提供在Original Medicare中不常見的服務。

Medigap（Medicare補充保險）：這是你可以從私營公司購買的額外保險，以解決Original Medicare或Medicare Advantage未涵蓋的費用。

如你所見，與Medicare相關的服務和成本可能是一個非常令人頭疼的問題。這就是為什麼評估你的需求和財務狀況並仔細審查你的選擇很重要的原因。一個好的起點是Medicare Finder工具。

原文「Medicare Changes in 2025: What It Means for You」刊於英文《大紀元時報》網站。

責任編輯：韓玉

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2024年12月27日星期五