2015年10月7日 星期三

如何保護膝蓋

如何保護膝蓋

膝蓋,是人體最大最複雜的關節,膝關節屬於鉸鏈關節,它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節。膝關節又是人體最大的承重關節,正常人的膝關節平均可承重35公斤

承受重量越多,關節軟骨磨損的機率也越大,肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。

膝蓋負重倍數如下:
1. 躺下來的時候,膝蓋的負重幾乎是0
2. 站起來和走路的時候,膝蓋的負重大約是12倍。
3. 上下坡或上下階梯的時候,膝蓋的負重大約是34倍。
4. 跑步時,膝蓋的負重大約是4倍。
5. 打球時,膝蓋的負重大約是6倍。
6. 蹲和跪時,膝蓋的負重大約是8倍。
例如:一個體重50kg的人,每上一個台階,膝蓋約要承受200kg的重量。(50*4)

人的膝關節質有15年的最好狀態

15  歲以前:
膝關節處於發育階段,青春期的生長痛多發在膝關節附近。

15  ~30 
膝關節處於完美狀態,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織,基本都感受不到它的存在。

30  ~40  歲:
髕骨軟骨產生了早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,出現短期的膝關節酸痛,持續幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3~毫米厚的透明軟骨,可以為膝關節緩衝運動帶來的衝擊。
但由於髕骨軟骨沒有神經分佈,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預警信號,在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始,對膝關節的使用不能再隨心所欲。

40  ~50  歲:
在走遠路之後,膝關節內側容易出現酸痛,用手輕揉之後會緩解。在膝關節中,半月板的作用是緩衝震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分佈,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們:該開始保養關節了。

50  歲以上:
膝關節會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟骨的使用壽命已到,軟骨全層磨損,關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節,減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。

中老年人膝痛的原因

人到中年以後,膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變,關節腔的滑液分泌減少,關節骨面長期摩擦形成骨質磨損,關節周圍組織由於炎症等原因易發生纖維粘連,所以老年人常會感到膝關節發僵。

活動時會發出咔嗒的彈響聲或摩擦聲,在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液,嚴重的還會使老年人關節畸形,形成殘疾。具體來講,造成中老年人膝痛的原因有以下幾種:

、慢性滑膜炎:表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。

、髕骨偏移:活動後膝關節酸痛無力,休息後好轉,半蹲時疼痛。

、膝關節內遊離體:患者腿打軟或有關節卡住感,髕下有摩擦音。

、髕前滑囊炎:曾有外傷史,引起髕前疼痛,查體局部有壓痛。

、骨關節病:久坐或久蹲後起立、上下樓時,關節疼痛明顯,休息後緩解。

、假性痛風:男性患者多,好發於膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。

、股骨頭壞死:髖關節病變有膝痛症狀。

膝關節不同部位的疼痛

、膝蓋外側髂脛帶疼。
、膝蓋周圍前膝蓋疼,又叫髕股關節疼。
、膝蓋上方疼,可能是四頭肌腱炎。
、膝蓋骨上方或上脛骨內側疼,可能是滑囊炎。
膝蓋酸痛的日常保健:
、路不要走太久,當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息。
、不做大運動量的鍛煉,如跑步、跳高、跳遠。
、避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。
、不做膝關節的半屈位旋轉動作,防止半板損傷。
、保持理想體重以減輕膝蓋的負擔。
、注意膝蓋的保暖,可以穿長褲、護膝來保護膝蓋。
、少搬重物,少穿高跟鞋。
、避免外傷及過度勞動。
、鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子,不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。
(1) 腳背部分能與鞋子緊密結合,寬窄、長度均合適,能正確保持足弓的弧度。
(2) 鞋子的重量以輕為宜,鞋底不宜過軟,而且要有點厚度。
(3) 鞋後跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平則走路時容易疲倦。
(4) 鞋底上帶有防滑紋。
  
膝蓋受傷時,該不該運動?

在膝蓋已經受傷的情況下,不合理的運動會導致膝蓋的二次損傷,久而久之,膝蓋的半月板會因磨損而失去保護和緩衝的作用,重者可能走路都會不便。

膝關節屬於鉸鏈關節,只能前後活動,不能左右活動。在膝關節已經受傷的情況下,首先要注意保護,允許的話可以進行簡易的前後運動,促進膝關節的血液循環,但不適宜強烈活動,運動不夠容易造成膝關節的僵硬,過度的運動會加速關節的磨損,但運動仍以關節不感到疼痛為度。

通過適當的肌肉力量、穩定性訓練就能對膝關節起到預防保健作用

、側躺練習:左側臥,膝蓋微彎,腳後跟併攏。頭枕在左臂上,眼睛直視前方。右手持約12千克的重物,放在腿外側。然後腹部繃緊,臀部繃緊,盡量抬高右腿的膝部,抬腿時身體不動,堅持幾秒鐘,放下。重複練習15次,換腿。

、抬腿練習:站在一個穩固的長凳或台階後面,右腳踏上(腳後跟不要懸空),並將重量集中於右腳,身體抬高,左腳腳趾接觸台階,堅持15秒鐘。然後放低左腳,輕叩地面。重複810次,換腿。

、架橋練習:平躺於地,膝蓋彎屈,雙腳分開,與臀部同寬,手臂放在兩側。緩慢抬起髖部,平穩離開地面。然後緩緩放下。重複15次。

、伸腿運動:平躺,膝蓋彎屈,腳平放於地。伸出左腿,套入伸縮拉帶或毛巾,雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前,再用力將小腿伸直,保持1030秒,以鍛煉小腿肌肉和腳筋。重複該動作35次,然後換腿。

飲食

多吃含有維生素K(  如豌豆、椰菜或服用一些葡萄糖胺補劑,都對膝蓋健康有好處。 

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