勤運動，為什麼還會中風

勤運動，為什麼還會中風

 2013-12-25 天下雜誌 538期 作者：黃惠鈴

 

體力傲人的前立委蔡同榮，日前驚傳腦出血. 一波波冷氣團進逼，中風的機率跟著增加。不只是長者，常熬夜工作壓力大的年輕人也要注意預防。

 

隆冬降臨，一波波冷氣團進逼，因中風、心血管疾病就醫的人數，跟著攀升。

 

七十八歲、體力傲人、熱愛運動的前立委蔡同榮，即使做仰臥起坐、跑步、倒立不輸年輕人，日前也驚傳腦出血送醫急救。

很多人訝異，蔡同榮體力這麼好，竟也會中風？

「有體力與健不健康，是兩回事。」千萬不可忽略規律檢查的重要。

 

台北榮總神經醫學中心神經內科教授胡漢華解釋：

   人體為了禦寒，交感神經會興奮，血壓隨之上升、心跳變快，反而增加中風的機率。「尤其腦出血（即出血性中風）更明顯，」

       

他說。尤其上了年紀，本來就已增加中風的風險，運動不宜再逞強。

 

 生活型態不良年輕也中風

 

       建議，比起打籃球等短時間內劇烈運動，容易讓血壓飆升；年長者更適合氣功、太極拳、健走、散步等緩慢而持久的運動。

 

         除年齡外，國健署曾調查，台灣二十歲以上民眾，四成（約七百萬人）有「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）其中一項，其實也是中風、心血管疾病的高危險群。年輕人也別置身事外，尤其生活型態不良，縱使年輕也會中風。

 

      「久坐、疲勞、工作壓力大」，絕對是中風的危險因子，「或是熬夜逸樂、菸酒不忌」，也難逃中風的命運。

 

       柯紹華印象深刻，去年冬天有一週，他接手治療七、八個送急診的中風病人，全是三十幾歲年輕人。

 

如何遠離中風？綜合專家建議：

 

    一、每天定時量血壓：「這是預防中風最基本、最簡單的原則，卻很少人做到，」 尤其冬季，六十五歲以上長者，不論是否有高血壓，都建議要每天固定時段量血壓，掌握血壓的趨勢變化。

       

       連醫生自己，不過四十三歲，無高血壓病史，但一到冬天，每天早上、睡前都各量一次血壓。 

  

       建議有晨間運動習慣的人，早上要量血壓。如果發現當天血壓比平常高十幾、二十幾毫米汞柱(mmHg)，縱使沒有不舒服，最好也別出門運動。

 

       一般正常血壓值為一三○╱八○毫米汞柱。但醫生提醒，每個人最適合的血壓值不一，最好先諮詢醫生。 

 

    二、冬天賴床是好習慣：正常人一天當中，血壓以睡醒時、活動後、生氣時較高。

         而冬天早晨，從溫暖的被窩醒來，血壓較高，急速改變姿勢起身，最容易中風。（最好醒後躺著伸伸手腳動動身體一分鐘，坐起來披件保暖的衣服一分鐘，起身站起再等一分鐘較安全，可避免跌倒摔傷或中風）

 

       「冬天賴床是好習慣，不要急著起床」醫生叮嚀。

 

   三、冬天運動，戒急用忍：冬天不要太早外出運動，而且平時如能出十分力、運動時間長，這時出六分力、運動短一點就好。同時要注意保暖。 

 

   四、多喝水、多解尿：不少長者怕半夜起床如廁，不肯多喝水，醫師眼裡不無擔心。因為少喝水、少排尿，一整夜下來，血液濃稠，清晨容易發生阻塞性中風。

       如果父母沒有腎臟問題、排尿功能正常，子女應該鼓勵他晚上要適量喝水。同時，子女可視父母的體能狀況，幫父母準備尿壺、便盆椅等，讓他們方便在夜間使用。

 

   五、注意飲食，戒菸、少酒：「預防中風的飲食，就是預防三高及肥胖的飲食。」

         飲食重點包括，吃足夠的蔬果，蔬果中的鎂、鉀離子有助降低血壓。主食中1/3到1/2的量吃全穀類（麥片、燕麥、糙米等）避免吃過多紅肉（牛羊豬等），一週至少吃2次魚肉。選用橄欖油、葵花籽油等植物油，少用動物油，少吃反式脂肪(常見於人造奶油、糕餅麵包中)。

 

        「鈣要充足」一天約1又1/2杯至2杯的低脂或脫脂牛奶。同時要口味清淡，限制鈉的攝取量。尤其，冬天吃火鍋，不免醬料加太多。

 

        建議：可多運用較有味道的天然食材，例如洋蔥、菇類、枸杞、當歸等中藥材。

 

   六、定期健康檢查、遵從醫囑用藥：

        不少人雖有三高，卻不以為意；或吃一陣子藥， 自覺症狀改善，就擅自停藥。「結果血壓、血糖又升高，就出問題。」不要有吃血壓、血糖藥，會影響腎臟功能的錯誤迷思。

       

        相反地，用藥控制好血壓、血糖，腎臟功能才不會被影響。中風就像突然拔刀而至的隱形殺手，避免危害，請從平日做起。

 

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辨別中風四步驟：

 

        腦中風是指因腦血管突然阻塞或破裂，影響腦部血流與供氧，造成腦部急性喪失局部功能。

 

FAST原則：把握黃金三小時

 

     面對中風威脅，台北榮總神經內科教授胡漢華提醒， 要把握「FAST」原則：

 

 F（Face）：臉部是否突然歪斜？

        請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

 

 A（Arm）：突然手腳無力？

        尤其是發生一側的手腳無力。 可請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。

 

  S（Speech）：辭不達意或話說不清楚。可請患者讀一句話，觀察是否清晰、完整。

 

  T（Time）：一旦有上述其中任一症狀，就要明確記下症狀何時發生，盡速就醫。

        把握搶救急性中風的黃金三小時，及時施打「靜脈血栓溶解劑」治療(針對：阻塞性中風)。

 

        林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海並建議， 就醫時，最好選擇符合緊急醫療能力分級評鑑的醫院（基本上多是大醫院）。因為這類醫院具備判斷病人是否適合施打「靜脈血栓溶解劑（tPA）」的專業訓練。