攝護腺炎的成因與預防－是男人都該知道

攝護腺炎的成因與預防－是男人都該知道

攝護腺又稱作前列腺，是「唯有男人才有的器官」；它大小有如一個粟子，緊接著膀胱的下方，中間有尿道流經後側方則有輸精管進入，它所分泌的攝護腺液佔精液總重的百分之二十至三十，它的功能目前所知可能與維持精子活動力及保護男性生殖泌尿道免於感染有關。 攝護腺可能發生的常見疾病有攝護腺炎、攝護腺良性肥大及攝護腺癌。由於攝護腺的中間即是尿道的流地，所以攝護腺若發生問題通常會影響到排尿的順暢。但，攝護腺癌的發生部位，卻在攝護腺外圍，離尿道較遠，因而初期沒有什麼症狀，要到癌細胞壓迫到尿道才會有頻尿、排尿困難、有餘尿等症狀。有些人有輕微的症狀也將它視為老化的一部分而不加以重視，以致忽略了早期診斷的時機。

攝護腺有四個實際的功能    1製造部分的精液     2賦予精子活力並保護之     3協助順利射精     4束緊膀胱口，調節排尿

兄弟們似乎開始有點老  但也要認了！ 好好保重自己哦！幾個月前尿尿真得像是水龍頭被關了一半的感覺！在 28 年前我買了一本聖經，我這本聖經是ㄧ個旅居日本多年的台灣醫生所寫的一本按摩書，多年來伴隨著我大江南北的奔波，它提到早上起床第一次尿尿時，要咬緊牙 齒，並且上下牙齒輕微地互相摩擦，(齒常叩也是古代傳下來防治牙周病的方法) 同時要掂腳尖，直到尿完為止；咬緊牙齒及掂腳尖還有一個功能就是固精氣，昨夜儲存的精氣早上不要流失掉，尤其是老人家。

上個月初在一個因緣際會，我聽到一位朋友在山東旅遊時遇到一個中醫世家，告訴他每次尿尿時掂腳尖可以解決攝護腺肥大的問題，經過一週的實驗, 確實發現功效十足，現在過了一個月當然效果更佳了。現在尿尿時雖沒有像少年時水龍頭全開的那種感覺，但是也有除惡務盡的感覺了。

攝護腺肥大的症狀
當您的攝護腺因BPH而變得肥大的時候，可能會使您的尿道，呈現局部縮窄甚或完全閉塞。然後您便可能會出現典型的BPH症 狀；例如，必須用力才能將小便排出、遲遲解不出小便、小便無力或斷斷續續、以及有小便無法完全排盡的感覺。小便很慢、無力、中斷、尿不乾淨，這四項屬於阻 塞性症狀，當然也會發生刺激性的症狀如小便頻率增加、夜間頻尿、經常尿急，因為造成老先生夜間睡不安穩。

接下來的八個調查問題是由美國泌尿科醫學會所擬訂的，可以用來評估可能因罹患 BPH 而發生排尿障礙的男性，這些問題並已被全世界公認為正式的症狀評估工具。現在，請回答這些問題，這樣可以幫助您與您的醫生評估您的攝護腺的健康狀況。每一 個問題，患者都有五個答案來表示患者症狀的嚴重性。答案以0-5的計分法來計算。所以總得分會由 0-35分(無症狀以至嚴重症狀)。

國際前列腺症狀評分表(I-PSS)
攝護腺肥大症狀評估表五次小便中，少於一次有此情況少於半數的小便次數中，有此情況少於半數的小便次數中，有此情況大約有半數的小便次中，有此情況半數以上的小便次數中，有此情況差不多經常如此患者症狀的評分…

1.膀胱不能完全排盡尿液：在過去一個月中，每當您小便完的時候，您感覺到膀胱裡的尿液並未完全排儘的次數是 0 1 2 3 4 5 6…

2.排尿的次數：在過去一個月中，每當您小便完的兩小時內，您又頻頻想小便的次數是…

3.間歇尿症狀： PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com 在過去一個月中，當您在小便的時候，您發現您的小便斷斷續續的次數是…

4.尿急的症狀：在過去一個月中，您覺得無法憋尿的次數是… 

5.排尿無力的症狀：在過去一個月中，您覺得排尿無力尿流甚弱的次數是…

6.逼尿的症狀：在過一個月中，您覺得在開始排尿峙必須用力逼尿才能排出的次數是沒有一次二次三次四次五次以上…

7.夜尿症：在過去一 個月中，由您開始上床直至早上睡醒時您為了小便要起床的次數是症狀計分的總評分=因泌尿系統疾病的症狀而影響了生活的素質將是歡愉的喜悅的大部份仍滿意苦 樂參半大部份是不滿意不決樂非常悲慘您目前泌尿系統的症狀使您對您生活的品質感到生活的素質評分=每個人都有攝護腺？

攝護腺是所有雄性動物所獨有的腺體，它可分泌一種鹼性的稀薄乳樣液，其內含有檸檬酸(citricacid)、鈣、酸式磷酸鹽，一種凝固酵素(clotting enzyme)，以及纖維蛋白溶脢。

攝護腺的感染
一般而言，攝護腺若遭細菌性感染，可分為急性及慢性細菌性攝護腺炎。病人若患有急性細菌性攝護腺炎時，會發生顫抖、發熱及腫痛、頻尿及輕微的阻塞性症狀，而大部份的抗生素能很快地穿透到急性感染部位，且暫時性地將攝護腺炎治療。

然而，慢性攝護腺炎則非常不容易發現病原菌，因此又分為攝護腺疼痛、鬱血性攝護腺炎及非細菌性攝護腺炎，而病原菌則以披衣菌 (C.trachomatis)、黴漿菌(Mycoplasma， Ureaplasma)、滴蟲(Trichomonas vaginalis)最可能。

年輕力壯的王先生，近來常覺得自己的會陰與下腹部酸痛，有時甚至會牽引到兩股溝及睪丸也會漲痛，而且每次小便完都會有尿不乾淨的感覺，尤其在熬夜或勞累時更不舒服，而且吃了刺激性的東西症狀馬上就會復發，在忍無可忍之下前往醫院求診，才知道自己原來得了慢性攝護腺炎。

青春期的攝護腺猶如栗子般大，年過50歲後會開始變大，大概像橘子一般，造成肥大的原因，可能和體內賀爾蒙改變有關；攝護腺方面所衍生的問 題包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌等；攝護腺肥大是50歲以上男仕的專利，年紀大的男性常會因為攝護腺肥大而造成夜尿、頻尿、小便困難，可是急性、慢 性攝護腺炎卻偏愛年輕及中年的男仕，尤其是慢性攝護腺炎一些拖泥帶水的症狀，對日常生活造成極大的困擾。

根據統計，台灣地區1年會有1萬個攝護腺癌的病例，在美國早已躍居男性癌症的第一死因，50歲以上的發生率為 30%，80歲以上更高達67%，台灣近10年來攝護腺癌之死亡率更增加7倍之多。

攝護腺炎的治療是一個非常棘手的問題，且生活上有些事物在攝護腺炎來說是相當忌諱的，一不小心就會發病，所以在治療期間，一定要有所禁忌；更要有耐 心的接受治療。首先病患應維持正常的作息與適度的運動，在飲食上應盡量清淡，避免過油過鹹及刺激性食物，多吃青菜及水果等高纖食物，以保持排泄順暢。

莊正鏗醫師前列腺癌的發生率，在美國地區一直是男性癌症的首位，其死亡率僅次於肺癌居第二位；即使在台灣，雖然其發生率不若歐美國家之高， 可是近年來由於生活型態的改變，臨床篩檢例如肛門指檢與前列腺特異抗原(PSA)的測定漸被接受，前列腺癌於近幾年也漸漸進入男性十大癌症之一。

范文宙指出，前列腺肥大又稱為前列腺增生，是一種五十歲以上男性常見狀況，可能會造成頻尿、急尿、夜尿、排尿不乾淨、排尿困難、滴尿及其它如尿路感染、血尿、膀胱結石等併發症。

由於醫學進步，藥物對前列腺肥大的症狀可有效控制，但仍有些病患須仰賴手術解決，傳統手術是個可靠及成熟的手術。儘管如此，還是有些老年患者或因心 肺功能不良、凝血功能不佳等，因術後性功能障礙、尿路狹窄等問題，一直困擾著醫師與病患。近年來有許多新穎的前列腺雷射手術問市，其中綠光雷射前列腺汽化 手術較為人知。

奇美醫院為提供病友不同的選擇，今年開始採用銩雷射前列腺切除手術，范文宙針對銩雷射前列腺切除手術、傳統手術與綠光雷射手術等做介紹，美國麻 省，Oxford最新醫學研究表示，銩雷射可以迅速汽化和凝固前列腺，因其在汽化、切割及凝固止血等方面卓越的性能，可作為多用途的手術醫療器械。